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两次化疗一次免疫,第三次治疗,医生停免疫(贝伐+K药),提出抽胸水是什么概念?

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32158 8 老齐加油 发表于 2024-3-19 13:03:58 |

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我爸爸病情: 低分化肺腺癌,脑部及上肢淋巴转移,出现咳血、呼吸胸口痛、胸闷,不能平躺呼吸睡觉, 经两次治疗后症状已缓解,少量咳黄痰,呼吸顺畅,胸口不闷不痛,可以平躺睡觉。

第一次化疗前抽了500ml胸水,化疗药物是紫杉醇+卡帕,检查结果好忧参半,好是肺部肿标变小中空,忧是胸部积液增多。

第二次治疗没有抽胸水,医生说化疗+免疫(贝伐+K药)看下效果,看免疫是否能改善胸水的情况,检查结果是肺部和淋巴肿标都变小中空出现肺大泡,肺大泡破了后胸部积液没改善,与第一次差不多,500ml左右,(但是我爸爸没有感觉到什么不舒服的情况),新增甲状腺指标升高,另外检查感染了肺炎。

这次是准备第三次治疗,医生说化疗效果比较好,但免疫第一次就出现副作用有风险,就停免疫直接化疗。
现在医生是建议把胸水抽掉,但也怕抽的过程肺部受感染,所以在犹豫要不要抽,想咨询下有没有类似停免疫抽胸水的情况和更好的建议,谢谢大家了。



                               
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8条精彩回复,最后回复于 2024-3-25 21:15

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-22 17:52:31 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
感觉上应该要抽吧,抽出胸水化验才知道胸水的性质,是恶性胸水还是血性胸水或者什么类型的,然后对症治疗。。。过程中感染?不知道什么意思,抽胸水的人很多啊,没听说都感染。或者是这个医院医生什么的情况复杂?,感染的多?。。。。。说免疫治疗出现副作用,肺炎?这个要重视,加强监测、及时发现异常、报告给医生。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-23 12:02:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
500不少,抽了顺便胸腔灌药,再化验一下胸水成分,还有一个脑转别忽略了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-24 09:32:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
抽水局部灌注化疗加贝伐,甲功异常也需要处理,如果是甲减也可以出现积液,需要明确是否是胸膜腔进展

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老齐加油  小学五年级 发表于 2024-3-25 17:38:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-24 09:32
抽水局部灌注化疗加贝伐,甲功异常也需要处理,如果是甲减也可以出现积液,需要明确是否是胸膜腔进展

好的,谢谢

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老齐加油  小学五年级 发表于 2024-3-25 17:41:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-03-23 12:02
500不少,抽了顺便胸腔灌药,再化验一下胸水成分,还有一个脑转别忽略了

虽然说脑转了,但是我爸爸没有什么反应,医生说没有反应先不用治,等出现反应后再治,脑转之前医生是说会有突然昏迷的风险,这个要怎么做准备应对比较好

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老齐加油  小学五年级 发表于 2024-3-25 17:45:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-03-22 17:52
感觉上应该要抽吧,抽出胸水化验才知道胸水的性质,是恶性胸水还是血性胸水或者什么类型的,然后对症治疗。。。过程中感染?不知道什么意思,抽胸水的人很多啊,没听说都感染。或者是这个医院医生什么的情况复杂?,感染的多?。。。。。说免疫治疗出现副作用,肺炎?这个要重视,加强监测、及时发现异常、报告给医生。

肺炎是不是因为免疫引起的医生没有明确回复,但是这次是停了免疫了,我爸爸不愿意抽胸水,我爸爸自我感觉非常好,医生就说以他舒服状态为先,这次先没抽,等下次检查如果胸水多再看,

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-25 17:58:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老齐加油 发表于 2024-03-25 17:45
肺炎是不是因为免疫引起的医生没有明确回复,但是这次是停了免疫了,我爸爸不愿意抽胸水,我爸爸自我感觉非常好,医生就说以他舒服状态为先,这次先没抽,等下次检查如果胸水多再看,

医生嘴上没说免疫肺炎,但动作很诚实,已经把你免疫停了,看你说没什么反应,估计肺炎等级不高,后面注意监测

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-25 21:15:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我不建议脑转拖到有症状在处理的,建议去放射科找专业医生看一下,能不能局部处理下

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