• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

求助下一步该怎么治疗,各位老师给点建议。感谢

[复制链接]
31880 16 颜哈哈 发表于 2024-3-6 20:08:17 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x

家母2020年7月确诊肺腺癌晚期,伴有脑转移,基因检测报告EGDR19缺失突变服用特罗凯13个月耐药,期间脑转移灶消失
2021年8月重新基因检测T790M突变服用奥希替尼18个月耐药,2023年3月开始培美曲塞联合奈达铂贝伐4个疗程有效,之后培美曲塞单药维持到12月耐药,头部检测多发脑转移。重新基因检测15天,报告EGFR19缺失突变,T790M消失。期间盲吃奥希替尼有效,CT复查肺部好转,脑部缩小。因为临近春节奥希替尼服用2个半月后复查结果肺部转移灶增多,脑部结果未出(约的下礼拜一的核磁)下一步该怎么办,劳烦各位老师给点建议

16条精彩回复,最后回复于 2024-3-10 22:01

颜哈哈  初中一年级 发表于 2024-3-6 20:17:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@阳光~ @申医生 @地狱老师 老师们帮忙看下

                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-6 20:28:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
前面治疗一代,三代,化疗,三代短时间复敏,现在其实还是建议靶向的,白紫入脑不好加上前面培美时间太近建议间隔下,脑部其实才是重点,那现在可以考虑肺部的一个穿刺,看看奥西耐药后的靶点,进行精准治疗,如果病人不配合,那盲试可以考虑一三代的联合,现在脑部情况不明,一代可以考虑特罗凯或者3759,联合奥西,或者奥西联合卡博这样的方案碰met靶点,都可以考虑

举报 使用道具

回复 支持 反对
颜哈哈  初中一年级 发表于 2024-3-6 20:32:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-03-06 20:28
前面治疗一代,三代,化疗,三代短时间复敏,现在其实还是建议靶向的,白紫入脑不好加上前面培美时间太近建议间隔下,脑部其实才是重点,那现在可以考虑肺部的一个穿刺,看看奥西耐药后的靶点,进行精准治疗,如果病人不配合,那盲试可以考虑一三代的联合,现在脑部情况不明,一代可以考虑特罗凯或者3759,联合奥西,或者奥西联合卡博这样的方案碰met靶点,都可以考虑

刚咨询了鹰版,他给的建议也是奥希连达克或者连3759。病人可以接受穿刺的,但是我们每次都是在医院做的基因报告感觉不是很全

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-7 19:03:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1二线化疗紫杉醇类为主
2尝试组织结合血液活检重新检测

举报 使用道具

回复 支持 反对
颜哈哈  初中一年级 发表于 2024-3-8 23:46:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-07 19:03
1二线化疗紫杉醇类为主
2尝试组织结合血液活检重新检测

申医生,您好。家母脑部多发,如果化疗是要配合全脑放疗吗?尝试靶向药连药不可行吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-3-9 09:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
头部开始放疗结合一起
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
颜哈哈  初中一年级 发表于 2024-3-9 13:00:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2024-03-09 09:16
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
头部开始放疗结合一起

老师,您好。如果核磁报告出来奥西可以控制脑,全脑放疗还要继续更近吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-3-9 14:10:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
颜哈哈 发表于 2024-03-09 13:00
老师,您好。如果核磁报告出来奥西可以控制脑,全脑放疗还要继续更近吗

一般不建议,但是需要看你家头部肿瘤的大小才能准确确定
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
颜哈哈  初中一年级 发表于 2024-3-9 18:55:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2024-03-09 14:10
一般不建议,但是需要看你家头部肿瘤的大小才能准确确定

头部很小,但是很多。满天星的那种

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表