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奥希替尼引发的间质性肺炎 记录和求助(更新2.23)

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98872 38 Yummyding 发表于 2024-1-26 10:57:53 |

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本帖最后由 Yummyding 于 2024-2-23 22:04 编辑

更新:
自1月11日开始奥西停药,1月25日开始甲强龙60mg静脉注射(期间注射过并球蛋白),后改为口服,2月1日CT显示有好转(后文有视频),但右肺仍有,做了盥洗,有普通的细菌病毒,未发现肿瘤细胞。开始口服28mg、16mg、8mg、4mg一周。停靶向药后体感已好转,未出现气短症状。

目前省主治的意见:停用靶向,开始培美卡铂贝伐珠单抗三次,后培美维持;之后耐药再重新启用靶向。主治主要是担心再次出现肺毒性或肝毒性的严重事件。

根据数据是不是肯定“化疗再靶向”不如“靶向后化疗”OS好?总感觉爸爸这个间质性肺炎程度不严重,刚开始停药没让治疗,就开始ct加重了一点开始甲强龙,市医生说属于2级(拒绝了我们加尼达尼布的提议,说激素有效不需要)。看过其他论文有 其他靶向+ 激素 配合治疗的模式,很纠结,想多听听意见。谢谢大家!


—————————2024.1.25——————
这一路上实在太多波折

初确诊3A,pcr法细胞量不足漏掉egfr,所以新辅助用了化免,手术中发现胸膜播散,病理egfr19。

术后20+天后(2023.11)开始吃奥希替尼,服用大约3个礼拜,开始午后低热盗汗,持续一周后入院左氟沙星经验性治疗,各种排查仅结核杆菌阳性,CT显示散在炎症(2023.12),无法判断是否结核。本地肿瘤科医生说我们焦虑过度,烧退了就可以出院。

出院后逐渐有运动后气喘气促症状,以为是手术后的正常情况,2024.1复查ct显示双肺斑片磨玻璃影,省肿瘤判断间质性肺炎,让停药观察两周。

两周后ct显示加重,目前让1mg/kg甲强龙注射一周,后服药一周,春节后会省肿瘤看,前期准备回当地医院处理。

很想知道我们现在是几级,主治说奥希应该是不能用了,可以考虑国产三代。省肿瘤让春节后再回去看看,我们也不知道看什么

                               
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想问问我们什么时间点再做ct检查呢?感觉这两个月做了好多。

从爸爸得病半年来,总感觉没有遇到有缘的医生,或者是自己不是一个好的病人家属,问不对问题,努力错方向。

38条精彩回复,最后回复于 2024-4-23 19:43

Yummyding  初中二年级 发表于 2024-1-26 11:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 香港
@闯关3AN2 @阳光~ @申医生 @阿狸吖 @keenman

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李好好运来  小学二年级 发表于 2024-1-26 11:16:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-26 12:50:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
间质性肺炎,放射性肺炎都有可能的,还是有炎症,直接去呼吸科排查,我觉得跟医生经验有很大关系

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Yummyding  初中二年级 发表于 2024-1-26 13:27:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 香港
阳光~ 发表于 2024-01-26 12:50
间质性肺炎,放射性肺炎都有可能的,还是有炎症,直接去呼吸科排查,我觉得跟医生经验有很大关系

谢谢阳光,省肿瘤主任看了ct就下了间质性肺炎的结论,我漏写了。我们没有做过放射

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-26 13:36:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Yummyding 发表于 2024-01-26 13:27
谢谢阳光,省肿瘤主任看了ct就下了间质性肺炎的结论,我漏写了。我们没有做过放射

嗯嗯,那就根据诊断治疗,我觉得这个应该也算成熟,没问题了后面再回到抗肿瘤治疗上来

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kuel  高中一年级 发表于 2024-1-26 15:55:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
你们这个还好点。可以先停药把肺炎治好。我家停药20天cea直接翻倍多。怎么办,肺炎还没好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-26 21:53:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
肺炎是有点麻烦,如果甲强龙见效就好,1毫克的量不大,按道理肺炎级别不高,这个还是呼吸科的医生处理经验丰富一些。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-26 21:57:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
YANGJINJI?

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申医生  版主 发表于 2024-1-26 22:33:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
试试口服尼达尼布,有效率很高

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