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肿瘤患者想吃中药,中医提醒你一定要避开这10个误区!

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10549 0 青菜567 发表于 2024-1-18 15:42:39 |

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本帖最后由 青菜567 于 2024-1-18 15:42 编辑

作者:V

中医是治疗肿瘤的重要手段之一,但不管是在病友群、论坛,还是临床实践中,我发现大家对于中药都存在一定的“误会”,本文总结了关于中药治疗肿瘤的10大常见误区,一起探索“沉默的真相”吧!

论坛里有些病友吃中药效果很好,我可以直接用他的方子吗?

答:不可以!

之前在微信病友群里看到过这样的场景:某个病友分享经验,表示自己吃完中药以后化疗反应减轻了很多,然后就有其他患者在后面留言,求分享处方。

其实这种做法是非常不建议的,因为中医不仅看病,更重要的是看人,俗话说:“世界上没有两片相同的树叶”,虽然大家可能得的是同一种病、同一个疾病分期,甚至是同一个基因突变靶点,但内在的体质状态都是不同的

所以,中医大夫开出的每一张处方,都是非常有针对性的,不仅考虑了病症,还根据每个人体质阴、阳、寒、热、虚、实的不同,随时调整药方,因此药方自然不可以通用,随意照搬他人的中药处方,不仅可能无效,甚至会起到加重病情的反效果,就如同“汝之蜜糖,彼之砒霜”。

除了中药处方,针灸处方、推拿处方也是同样的道理。如果您真的想接受中医治疗,请一定去正规中医院接受“个体化治疗”!
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图片来源:摄图网


觉得熬药太麻烦了,可以用中成药代替中药吗?

答:不是中成药不行,而是中药更有性价比!

虽然中成药很方便,而且也都是由经验方制成的,但毕竟是“一药多人”的普适,很多时候不可能与你的病情严丝合缝,就像买均码的成衣,虽然方便,很多人也都适合穿,但多少有些地方不是和你的身材最贴合。

如果要想效果好,中医的汤药是最具针对性的,属于“私人定制”,可以精准治疗您的每一个问题,而且,现在很多大型中医院都有颗粒剂型,也就是把常用的药物都提前制成了颗粒,吃的时候兑在一起就可以,大大改善了患者熬药困难的问题。

如果您还是更想选择中成药,建议您去正规中医院开。因为中成药是中医理论下的产物,同样需要辨证论治,如通关藤胶囊治疗胃癌属痰湿凝结、瘀毒内阻证,属于“祛邪”药;[color=var(--weui-LINK)][url=]贞芪扶正颗粒[/url]治疗胃癌属“虚”证,属于“扶正”药,如果忽略证型,而只按说明书上的适用症服药,可能会起到事倍功半的反作用。所以,不管您是选择中药汤剂还是中成药,都一定要去正规中医院就诊!

医生给我开的中药这么便宜,效果应该不会太好?

答:这个问题要分为两种情况。

1、有没有必要特意追求名贵药材?
虽然“一分价钱一分货”是社会上的普遍共识,但这个法则在中药上不一定适用,“贵”通常意味着稀缺,和市场调节作用有关,却不代表疗效更好,比如冬虫夏草,本来是一位普通的补益肺肾的中药材,十几年前价格也没有如今这样贵,然而这些年来,由于媒体和市场的炒作,使得其价格迅速升温,目前已经涨到了每克200-300块,但其实有类似作用的中药材还有很多,所以没有必要刻意去追求这类昂贵的补品。

2、药物相同的情况下,价格和质量有关系吗?

从理论上来说,是的

以我们熟悉的苹果——红富士为例,我国从东到西多个地区都有种植红富士,但各地所产出的苹果在口感、外形等方面均有所差异,比如烟台红富士风味香甜、酥脆多汁,陕西苹果甜度和水分都很高。由此可见,虽然都是苹果,但各个产区苹果品质、味道不一样,最终价格就不一样。

中药材也是这个理,在中药学里,我们把“中医临床长期应用优选出来的药物”称为道地药材,这类药材产在特定地域,比如我们看到的川贝,云三七,广藿香等,与其他地区所产同种中药材相比,道地药材的品质和疗效更好,且质量稳定,因此价格自然会水涨船高,这种情况就属于“一分价钱一分货”了。

总而言之,可以去追求药品更好的品质,但没有必要刻意追求名贵药材
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图片来源:摄图网

中药数量越多、剂量越大,治疗效果就更好吗?

答:当然不是!

1、数量——“四两拨千斤”
我们首先来说药物的数量,我之前遇到过一些所谓“中医”,为了“广撒网”,动辄几十味中药,企图实现对疾病的全包围,其实完全没必要,俗话说得好:“药不投方,哪怕船装”,很多疾病只要辨证精准,少则三五味药,多则十一二味药,就能起到很好的治疗效果,中医经典书籍《伤寒论》里的大多数处方都不超过十味药,不少处方甚至只有两三味药物。所以有时候,“四两拨千斤”的巧劲要比“大力出奇迹”的蛮力更加有用。

2、剂量——“过犹不及”
接下来说说药物的剂量,过量的中药不一定会“治病”,但很有可能会“致病”。一方面,不同的剂量可能会有截然不同的药理作用,比如小剂量当归可以补血,但大剂量当归却能活血,这就是“中医之谜,在量”的原因;另一方面,“是药三分毒”,我遇到过一个病人,自我感觉中药的效果不错,所以他擅自加大了中药的剂量,本来一天一副中药,他改成了一天两副,就这样吃了2个多月,病没好多少,先把肝吃出问题了,所以中药真不是多多益善

当然,我们也并不是完全否定极少数的“超常处方”,针对于某些疑难重症,在用药思路清晰,辨证条理准确,药物配伍严谨的情况下,也是可以多方合用的。但在常规情况下,千万不要自行调整处方或者更改服药剂量!

中药熬的越久,药效就会更好?

答:药和汤不是一回事儿。

有些朋友从“老汤”中得到灵感,认为:“汤越熬越香,那药是不是也越熬越有效呢?”听起来有些道理,但药和汤毕竟不是一回事儿。

中药在煎煮的过程中,有效成分会逐渐释放,但在煎煮到一定程度后,这一过程就会停止,如果继续煎煮,会让有效成分不断蒸发而减少,还可能使非有效成分(如树脂、树胶、色素等大分子化合物)不断溶出不仅不利于治病,反而有可能产生毒性

此外,长时间煎药还容易煎煳,从而加重苦味,给患者服药带来困难,并且在服药后带来恶心、呕吐等副作用。正如李时珍所言:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候适度,则药亦无功。”如果说一张好的中药处方是成功的一半,那么正确的煎服方式就是成功的另一半。所以大家不要掉以轻心,注意按照开方医生的要求进行煎服
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图片来源:摄图网

如果一个方子效果很好,可以一直吃吗?

答:不建议!

虽然说中医有“效不更方”的说法,但核心内涵是:当治疗已见获效,但通过四诊审其证、其病机仍无明显变化时,可以继续按前方进行治疗。也就是说,需不需要更换处方,不完全由效果决定,还与此时此刻的状态有关。

对于未学过中医或对中医并不了解的普通人来说,感知症状减轻与否是可能的,但知道病机是否发生改变却是很难的。因此,更方与否应该要由医生经过仔细辨证来决定,而非由患者自身。

20世纪70年代发生在日本的“小柴胡汤事件”,就很好地说明了这一问题,日本人用固定的小柴胡汤治疗肝炎,当有关小柴胡汤的证消失后,还继续长期服用小柴胡汤,并强调“汉方非常安全,长期服用也没有问题”,结果造成了188例患者出现间质性肺炎,其中死亡了22例。由此可见,盲目服药是非常危险的。

有两种情况,我建议您一定要去重新调整处方:

1、阶段不同,需要换方
癌症的治疗是一个连续的、有层次、有步骤的,需要服用到不同方药的过程。手术前与手术后、化疗中与化疗后……可能您的身体是两个完全不同的状态,针对不同阶段的不同状态,医生就需要换用不同的方药,从而实现更加精准的治疗。

2、病情稳中突变,需要换方
对于癌症康复期的患者来说,可能病情比较稳定,但人生活在天地之间,身体无时无刻不受着自然气候、地域饮食、人与人之间交往的情绪影响而使病情突然发生变化,再服用原来的方药则可能给身体造成不良影响。

比如术后一直服用扶助正气的补药,但由于天气变化突然感冒了,如果这个时候继续服用补药,就会“闭门留寇”,导致感冒久久不愈,这时就应该更换为解表的处方。所以说,在中药处方这件事上,墨守成规不可取,灵活变通才是正解

吃中药需要严格忌口吗?

答:不管是中医还是西医,都有“忌口”的说法。

比如肾病患者不要吃太咸,肝病患者要限制蛋白质的摄入,这其实就是忌口。中医的忌口,包括两个方面:病证忌口和服药忌口。

1、病证忌口
病证忌口就是大家俗称的“发物”,所谓的发物,指的是可以诱发疾病,或者加重疾病的食物,比如患者的病性为热,理应服用凉性的食物,但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品,就等同于“火上浇油”,更加不利于疾病的康复。对于发物的判断,需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析,可以就诊时向医生询问。(点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物?肿瘤患者能吃吗?》)

2、服药忌口
服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶

辛辣油腻的食物会刺激脾胃,影响脾胃对药物的吸收;而茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。

如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。当然,大家不用过于担心,食物的偏性比较有限,因此不用过于强调忌口,否则会影响患者的营养状态。
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图片来源:摄图网

中药需要吃多久?一阵子还是一辈子?

答:这个问题,其实并没有明确的答案。

肿瘤患者吃中药主要有两个目的,一个是缓解症状,比如咳嗽、腹痛、疼痛等;另一个是治疗肿瘤,比如早期根治性治疗,或者治疗结束后预防复发等。对于第一类患者,如果某些特有症状减轻或消失,开始吃得下、睡得香,同时经过中医辨证,基本处于阴阳平衡状态,这个时候就可以适当停药;对于第二类患者,如果通过西医的检测,比如肿瘤标志物、CT、核磁等,各项指标都趋于正常,身体状况比较稳定,没有转移复发的迹象,这个时候也可以考虑停药。总的来说,吃中药时间的长短,受患者的病情、治疗的目的、整体治疗的安排等诸多因素的影响,对于患者而言,不用操心太多,遵医嘱服药即可。

中药吃久了会耐药吗?

答:理论上,中药有耐药的可能,但实际上,绝大部分患者可以长期服用中药。

耐药是肿瘤治疗过程中最重要的难关,理论上讲,中药属于药物,也存在发生耐药的可能。但从临床实践上来看,绝大部分患者都可以长期服用中药。

之所以出现这种情况,主要得益于中药治疗癌症的两个特点。

1、第一个特点:复方
临床上,我们开的处方都是由多味中药配伍而成,其作用并非由单纯某一药物针对单一靶点来起效的,而是通过多重作用点联合应用,药效成分和作用机制复杂,就像是“乱拳打死老师傅”,癌细胞摸不清楚其中的具体“套路”,因此很难针对某一通路启动耐药机制

2、第二个特点:调方
西药的继发性耐药很多都与长期用药有关,但中药处方是动态变化的,每次复诊时,医生都会根据病情调整处方,颇有一种打“游击战”的感觉,根本不给癌细胞反应的时间,自然就难以产生对应的耐药性。虽然目前还没有直接的数据分析肿瘤对中药的耐药性,但从理论及临床两方面分析,可以推测这种可能性比较小,所以大家可以不用太过担心。
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图片来源:摄图网

放化疗期间,肿瘤患者需要吃中药补药吗?

答:并不完全正确。

部分家属觉得肿瘤患者身体非常虚弱,所以应当吃一些大补的东西,甚至是不惜花费重金购买昂贵的人参、灵芝、雪莲等补药,我非常理解这种想法,但其实这并不完全正确。

1、不是所有的患者都需要补
放化疗固然对身体有影响,但有些患者本身身体素质就很好,放化疗可能对他们来说只是“毛毛雨”,那么这类患者完全不用吃太多补药,只要吃好饭、睡好觉,就可以“以不变应万变”。

2、比较虚的患者,也不能吃太多补品
中医有个说法,叫做“虚不受补”,可能有些人不能理解,认为虚就该补,但如果您养过孩子,就应该知道“积食”这种疾病,肿瘤患者除了积食,还可能积药,长时间的放化疗,导致他们的消化功能变差,如果一次性投入太多的补药,会导致药物无法被吸收,囤积在体内甚至会带来其他的负面效果,所以,即便吃补药也需要适度。

3、选择正确的进补方式
“补药”的说法只是一个泛指,可以分为补气药、补血药、滋阴药、温阳药等不同种类,需要在医生辨证后,根据患者的体质、证型及病情等因素综合考虑,最后才能选择合适的药物,所以并不能一概而论。由此可见,补药虽好,但不是人人都适用哦!

总结
其实,关于“中医治疗肿瘤”的误区还有很多,但只要记住“去正规中医院就诊、遵医嘱服药”这两大基本原则,就可以“避雷”绝大部分问题。希望中西医携手,共同为肿瘤患者带来美好的明天!

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