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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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38066 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 福建福州

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
2 J: P8 b4 u  w" A        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。- R# C, y/ v9 |& c) a. a5 \
多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。8 V9 m. u; m% o, ~: O

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:373 e3 ~5 R' U* G+ u/ r
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

$ H- D% A8 }2 l- ^8 X' G/ U! }% y感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
2 u8 M3 w) H, B感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。
0 M5 [# H2 k# ]3 u9 [4 L8 H
要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:533 k1 `. o. x1 C8 L7 A4 a. ~# v$ b& q
要是ct和活检能明确就不用做了

( Q) O0 J( @- i3 t0 C9 o% `感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。9 [4 d& b% i; v. @* Q
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?; V/ v) w" R% ?/ y' I
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
- o; T4 K* A$ r- ]! z7 }) K% N1 _感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
6 p! V! G& v5 q1 `% l# l+ N然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?( X# T3 V1 I7 F/ A, R" D$ v+ G
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

( u9 H6 m8 h. ^' e没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:20; B, ~4 G& L6 Y7 c4 R% ~  G. s
没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

0 O/ n: L; _9 D6 E( M3 G9 u嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:& g3 c& r; m8 c$ Z0 o
1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。
' K! x- V7 C2 u& f2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。+ a2 `. ?. Z7 r: v: ?* e
5 m0 k9 V( z" F
3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
3 ~# L* U/ A" J3 O4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率
0 T) h9 x" m  V; I$ ~

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
- f! Y* n& {6 L/ R( n' z& I) _5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

! G2 |0 m" n: y6 X. r/ w感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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