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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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18544 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
. I' y( c  c; g# }- `
  A, U0 U, Z. a& }1 u- u7 o以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
* }' H/ Q1 t, I4 R4 O; B$ D, \. K& R( b+ e
9 ~# Z  {; d$ z4 x  W! b
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
0 e/ `+ [. r% Z# F' U! q" Y8 \; l+ `  s0 }6 ^- [' h6 @& y1 i
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
% Q/ x6 c3 Z( C! P! ]6 K  w: k: [0 p, Z2 Z; y* |2 ?* W. Q
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.& z% W8 l4 l( q" H5 Y

% i2 t# y- m# r, l3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?# L6 s* j, F" j0 S* q+ Q; i- `+ i, u

& J! A- q$ U) D8 Z3 r" D) A( D; d4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
! t' A3 J8 t$ ^  P* C3 [7 U4 {) [3 _% B
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
. \: H5 M: {8 h6 }; S/ F- Y( k5 L; E3 j

1 ]9 B' W2 Z4 V' M/ v! `8 m

& ^& X/ m- W! h( _, \. R* Z, B  `                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
' k% T8 u0 T: d3 w8 @! `% T. C. K
& ~7 F, A+ B5 k. l' I( I8 r2 W
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
- W$ ]& `4 @3 Q8 M+ w9 N

) _% |6 g7 \+ u% M                               
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累计签到:106 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 8 g2 f3 O+ ], {' t. s
, E; {6 b- F) R6 q6 W! C2 C( K6 b
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
6 I: J% d" M) O8 N& R
" B7 E. _9 n; u4 b之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:566 ^- [, m& b$ {
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ' A& s6 t% X, m5 E

! R: b2 _9 `- i7 Ihttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047039 s2 k- M8 R+ J

# j5 Q6 w1 B5 p/ R0 a; q之前别人的帖子

) y6 D+ B) E8 c, T+ x6 v我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性% W( t/ f. n, m+ h( z, v

0 M8 m5 L* U7 w8 R* Q                               
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9 F$ |: K. |1 G  J( [

! F7 T, Y- w$ }4 w+ t                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45! V$ S- O8 V# n6 g
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
2 E; |) Q% r( y6 E, v* i6 K2 K/ |
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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