学习贴：肺部原发消融什么时候做才是最优解。

最近了解到降低肿瘤负荷可以提高耐药期，但这一方案是否需要尽早做，还是当成杀手锏，在耐药后做呢？

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寡残留和寡进展，这两个点都是局部治疗介入的较佳时机。。。。当全身控制稳定，只剩下个别残留病灶，符合寡残留的状态，或者全身稳定，只有个别病灶出现进展的时候，属于寡进展的状态，这两个点时，做局部治疗如手术，放疗，消融等，患者会有最大的获益

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局部治疗要做，最好是对所有寡病灶，而不是原发灶。

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至于寡残留与寡进展哪个点做更好，截止目前还没有充分的证据来分的清楚。。。只是寡残留这个点不太好把握，吃药后是三个月还是五个月还是八个月，它不再缩小了，稳定了，这个月看着缩瘤了，下个月会不会缩得更小。。。。寡进展的点比较容易把握，基本能有共识，但患者如果没有提前谋划局部治疗的实施方案，如哪个医院哪个医生，排到自己是哪一天，现去抓可能有些影响。

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如果不是寡残留寡进展，说对病灶做局部治疗，大概率是没有意义，涉嫌过渡治疗。

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稳定期，适合，进展期，弄不干净的，我家消融选错时机了，进展期慌了去消融，现在很后悔

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阳光～ 发表于 2023-11-02 23:05
稳定期，适合，进展期，弄不干净的，我家消融选错时机了，进展期慌了去消融，现在很后悔

阳光姐 我一直不太明确稳定期的定义，是指病灶持续稳定不变吗？像我妈这种吃靶向药吃了四个月，病灶开始不变了这种，属于稳定期吗？还是说再过段时间，持续不变了，属于稳定期呢？感觉不太好把握

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加油乐 发表于 2023-11-03 06:57
阳光姐 我一直不太明确稳定期的定义，是指病灶持续稳定不变吗？像我妈这种吃靶向药吃了四个月，病灶开始不变了这种，属于稳定期吗？还是说再过段时间，持续不变了，属于稳定期呢？感觉不太好把握

全身病灶不再缩小，就是靶向药敏感的已经吃没了，形成动态平衡了，这会就是稳定期，你家四个月病灶已经稳定下来，后面可能会有几个月甚至更久的和平共处的阶段，可以找个时机就局部处理下，稳定期并不是固定的某个月，有可能是一个持久阶段

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阳光～ 发表于 2023-11-03 09:09
全身病灶不再缩小，就是靶向药敏感的已经吃没了，形成动态平衡了，这会就是稳定期，你家四个月病灶已经稳定下来，后面可能会有几个月甚至更久的和平共处的阶段，可以找个时机就局部处理下，稳定期并不是固定的某个月，有可能是一个持久阶段

好的 谢谢您

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阳光～ 发表于 2023-11-03 09:09
全身病灶不再缩小，就是靶向药敏感的已经吃没了，形成动态平衡了，这会就是稳定期，你家四个月病灶已经稳定下来，后面可能会有几个月甚至更久的和平共处的阶段，可以找个时机就局部处理下，稳定期并不是固定的某个月，有可能是一个持久阶段

阳光美女，肺部原发灶以外的小结节咋办？

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