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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 奥西不是控制脑转神药吗？怎么三个月就耐药？？？ ...
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奥西不是控制脑转神药吗？怎么三个月就耐药？？？

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37393 20 OYST 发表于 2023-10-30 22:57:27 |

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父S768i+L858A ，一线阿法+培美一年，于8月脑部病灶增大，行脑脊液+血液基因检测，结果还是原来的。换成奥西+贝伐三个月脑部就增大了？？？是哪里出问题了吗？？附上治疗记录，去年7月确诊，脑部定向放疗一次，阿法+培美+贝伐6次，阿法+培美6次。奥西+贝伐3次。@阳光～ @申医生 @地狱老师 老师帮忙看看

                               
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共20条精彩回复，最后回复于 2023-11-2 12:40

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[LV.1]初来乍到
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申医生  版主 发表于 2023-10-31 06:55:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
罕见突变egfr突变耐药，没有其他旁路激活，可以试试9008，这种情况奥西替尼不是最优选择，预防脑转移是指一线用药期间脑转移发生率低，不是说不会出现，任何肿瘤二线治疗都比一线治疗更难，肿瘤很聪明，会不断进化
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[LV.4]与爱新星
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OYST  高中二年级 发表于 2023-10-31 08:25:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
申医生 发表于 2023-10-31 06:55
罕见突变egfr突变耐药，没有其他旁路激活，可以试试9008，这种情况奥西替尼不是最优选择，预防脑转移是指一线用药期间脑转移发生率低，不是说不会出现，任何肿瘤二线治疗都比一线治疗更难，肿瘤很聪明，会不断进化

除了这个还有别的方案可选择吗申医生
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[LV.10]至尊爱粉
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子弹  博士二年级 发表于 2023-10-31 11:47:08 | 显示全部楼层 来自： 广东中山
OYST 发表于 2023-10-31 08:25
除了这个还有别的方案可选择吗申医生

S768I+L858R 还得阿法替尼 根达克替尼，阿法替尼入脑太差，所以导致脑部控制不好。奥西替尼是对T790M很强，对付EGFR还得看一二代，可以试试达克替尼或者TAS6417[img][/img]
1698723997682.jpg
任何一件不可能完成的事情，都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.4]与爱新星
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OYST  高中二年级 发表于 2023-10-31 15:55:05 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
子弹 发表于 2023-10-31 11:47
S768I+L858R 还得阿法替尼 根达克替尼，阿法替尼入脑太差，所以导致脑部控制不好。奥西替尼是对T790M很强 ...

这个表S768I和L858R奥西都是高表达

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[LV.1]初来乍到
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申医生  版主 发表于 2023-10-31 19:03:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
OYST 发表于 2023-10-31 08:25
除了这个还有别的方案可选择吗申医生

达克替尼可能有效，可以试试
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[LV.4]与爱新星
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OYST  高中二年级 发表于 2023-10-31 20:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-10-31 19:03
达克替尼可能有效，可以试试

好的谢谢申医生，那奥西联阿法可行吗？
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雪域夜空  禁止发言 发表于 2023-10-31 21:10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
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OYST  高中二年级 发表于 2023-11-1 08:51:29 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
雪域夜空 发表于 2023-10-31 21:10
可以6417+3759

有购买渠道吗

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[LV.4]与爱新星
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OYST  高中二年级 发表于 2023-11-1 11:53:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
主治要我们全脑放疗，不太想放，目前脑子只有一个病灶，也没有临床症状。怕放不好会加快病情
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