请教下脑转的问题

朋友们，情况是这样，20年手术后吃了两年多凯美纳，肺部一直没新发，到今年年初头部有些许不适，核磁发现多发脑转，四月份改吃奥希替尼，奥希替尼吃了三天后症状消失。吃了一个月后，五月份复查颅内缩小一半，一直到九月底再复查的时候，对比了一下跟五月份的基本变化不大，但是最大的肿瘤旁边水肿消失，现在没有任何症状。


现在困扰的是：

一、水中消失算不算是肿瘤还在往好的地方发展呢？还是说已经到了稳定期了。

二、如果现在算是稳定期，那是立刻做头部放疗好呢，还是等进展了再做好？两者前后做效果会不会有差别？

三、如果在没有耐药的时候提前用放疗打掉肿瘤会不会延缓奥希替尼的耐药时间？但是又算不算是过度治疗呢…

四、由于是多发脑转，最大的一个是1.1x1.3cm左右，大夫说只做这个最大的，最大的做完后有可能小的会跟着一起消失，有没有这种说法？

五、射波刀副作用大不大，做完需要恢复多久？

六、肿瘤内科还给了种方案，现在奥希替尼联合贝伐，如果贝伐无效，再加上别的化疗药。不知道贝伐对颅内肿瘤效果怎么样？

现在怕不积极干预颅内如果进展很快到时候没办法控制，又怕现在用了放疗和贝伐等以后治疗手段越来越少，现在无症状。期望朋友们老师们给点指导，谢谢。

付4、5、9月份报告。

                               
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帮顶一下

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1.水肿消失是好事
2.建议稳定期就做伽马刀或者射波刀，不必等到进展
3.如果转移瘤大小符合放疗指征，不算过度治疗，有研究显示奥希联合放疗有有好处
4.远隔效应，只能说有一定概率

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唐桂芳 发表于 2023-10-17 11:43
帮顶一下

谢谢

                               
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dreamingj 发表于 2023-10-17 12:02
1.水肿消失是好事
2.建议稳定期就做伽马刀或者射波刀，不必等到进展
3.如果转移瘤大小符合放疗指征，不算过度治疗，有研究显示奥希联合放疗有有好处
4.远隔效应，只能说有一定概率

感谢。刚才看了您的帖子，家人现在还好吧，伽马刀效果怎么样？

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很简单的事，可以的话，那就射波刀把脑部能看到的病灶做掉，全部做掉，继续奥西，稳定期结合局部治疗，对奥西耐药有帮助，会获益，不是过度治疗，因为很多病灶也不再缩小，应该时机合适了

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