EGFR 21, L858R突变，脑膜后困境，请求论坛大神的看法

自3月份开始鞘注后，至今已鞘注5次，4月初鞘注30mg后不耐受停了，6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美，又联合了AZD3759，从200mg到300mg,大约一个月时间，脑脊液CEA没有下降，但转氨酶升高，皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题，不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次（骶骨有转移节，向骶管内生长）。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸，三天后右腿痛麻，需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变，不知道还能试什么药？谢谢

                               
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@申医生 @keenman 谢谢

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egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

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申医生 发表于 2023-08-14 18:23
egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

谢谢申医生，阿法入脑好吗？
& s, o! t  h- z& L- x' v+ ?  F% M

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青言馨语 发表于 2023-08-14 18:39
谢谢申医生，阿法入脑好吗？

2 ?) B9 J* t6 [: F4 U0 @9 Q( O/ K脑膜的我都见过很多有效的了，入脑没问题

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申医生 发表于 2023-08-14 18:23
( |0 w0 I$ n8 G+ ]" [  hegfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

已经用了达克了，和阿法不是差不多？

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会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
! F. B4 f, l% ]已经用了达克了，和阿法不是差不多？

印象中达克替尼没有e扩增的案例

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阿法和特罗凯有

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会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
& L, ]( [+ N& S8 _' k; ]已经用了达克了，和阿法不是差不多？

#我分享给你了一个页面，快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##（长按复制整段文案，打开@与爱共舞APP@即可查看详情）

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申医生 发表于 2023-08-15 06:34
3 o0 e7 P* |4 \: C) J6 w印象中达克替尼没有e扩增的案例

* p8 J( ?  e7 \. G: m# D+ p不是说达克就是入脑版阿法吗

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