求助，一线奥西耐药，脑转移瘤增大，后面方案怎么选嗯？

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我妈 73，身高 155cm，体重100斤。乙肝携带者，无其他基础病。
2018年 10月份手术，分期1A，基因检测，19突变（突变率：79%，MET低倍扩增）
2021.6，复发，脑多发转移，骨转，骨转处放疗。
2021.7起，服用奥西替尼，每个月地舒单抗，脑部脑最大转移瘤从2.1cm缩小到1.2cm后稳定，骨转稳定。
2023.6.19 复查，脑转移瘤由1.2cm增大到1.6cm（3月份检查是稳定的）。目前病人体感挺好，正常生活。
主治医生意思暂时不用基因检测，刚开始治疗脑转移瘤有3个，这此只看到一个稍微增大，所以给的治疗方案：
1、脑部这个射波刀处理；2.奥西继续一粒服用。
咨询了另一个主任医生，给的治疗方案：
2、脑部这个伽马刀处理；2.奥西加量服用，或者奥西+贝伐。
现在要为后续治疗做考虑，请教各位论坛老师以下几个问题：
1． 1.6cm的单个脑瘤，请问是射波刀还是伽马刀好呢？主要考虑治疗效果好及副作用小这两个因素
2．全身治疗，是不是需要现在就奥西加量或奥西+贝伐呢？
3．因为之前18年用组织做过基因检测有MET低倍扩增，我一直想盲试一下奥西+卡马？但是这个盲试的时间时机怎么选呢？
4. 病人血液肿瘤指标不敏感，判别方案是否有效，只能做脑核磁共振和胸部增强CT，那么换方案后几个月复查呢？之前都是3个月复查的。
请各位老师帮忙看看，下一步怎么走，谢谢？