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病人基本情况:! k0 l3 \+ n% _0 N. T1 E
性别:女
% l0 N6 n" w4 C% L/ E% k年龄:62 (1960年)
" M7 n7 m/ ?' W+ u6 @7 ^; d$ D身高:152cm 5 }: C1 \; ^" Q( q- d3 F/ Y
体重:51kg 1 ?2 ~, Y$ P; C& [3 Q" [8 t0 ~
抽烟史:无- G4 W2 H6 t( K; Q
确诊时间:2020年7月- i: r' \3 O3 p6 m& T' g8 x4 D+ E# h
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
5 s- }2 p: j& H/ t术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
, q$ s1 x& ~0 U$ R术后治疗:无,常规回诊: _8 P# D$ ^' E. t3 o5 e5 b
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年), P5 ?4 T- S6 p! V$ l
基因突变:EGFR21,TP5369 w3 {/ V% }4 C( m
" z* H! R) L. C2 T. m! j6 g( B用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。% S( m" Z. q' K
( Z7 l1 h. k7 h# S( ~7 t* Q, O; O
最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
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7 V& C0 p- b8 U换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
% J( R. p. ~* q' x" Q1 l: [+ n3 |( {9 X a k% k) d8 V Q* T+ u3 }
脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。$ t/ l1 b: f2 f. r
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关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?8 H" a( d+ {& r4 P! j
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( m0 P8 Y8 V1 v7 ]/ g/ n' L2 u3 f+ e1 B 登录/注册后可看大图 , }) e4 |, B1 h$ k
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
" {0 c! Z" D2 v" \, W* G4 }没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
% U+ m! y* Z1 r0 Q# {: N1 \谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54
/ |1 p9 d5 Y( E) _% N: S9 e; a这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 0 o- ?& c: {% R; G
是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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5 B* F7 C9 W! \4 t1 S/ k- X长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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