肺腺癌EGFR/RB1/TP53三重突变该如何治疗

我家病人肺腺癌晚期，想问问大家治疗方案以及是否有类似情况。
31岁男性，无吸烟史。
2023年2月份CT检查发现左肺上叶2.5*2.2cm结节, pet-ct进一步检测，医生判断恶性肿瘤并可能侵犯胸膜
2月23日切除左肺肿瘤，术中病理确诊肺腺癌晚期，胸壁广泛转移。基因检测显示EGFR/RB1/TP53三重突变。下图是病理以及基因检测。
目前医生是让吃阿美替尼，然后定期复查。我们自己查了下，RB1和TP53突变十分不利于靶向药的预后，并且有可能导致癌症转化为小细胞癌症。
现在主要是担心阿美替尼很快就会产生耐药性，现阶段是否有必要靶向药同步化疗？目前病人身体无异样，正常上班。

治疗倒是常规治疗，担心不能作为换方案的依据，定期检查跟踪观察就好。我主要想说的是，还上班？做办公室的吗，该人生的假期了。

闯关3AN2 发表于 2023-5-10 20:57
治疗倒是常规治疗，担心不能作为换方案的依据，定期检查跟踪观察就好。我主要想说的是，还上班？做办公室的 ...

摊上这个三重突变，看来只能看运气了。主要家属现在没有特别的体感，工作相对轻松，他工作意愿强，强行不让他去，也担心他容易乱想。

上班注意不要太累了

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我家跟你家一样的突变。你家发现的挺早，还能手术，挺幸运的。我们发现就是晚期中的晚期了，这几个突变确实不好，我家耐药挺快的。至于要不要联合化疗，还在个人选择吧，如果为了防止复发，我觉得可以化疗4次，后续靶向维持，仅个人建议。跟我家一样都这么年轻，真心希望你们可以治愈，永不复发。

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这么年轻，考虑单药易瑞沙吧，争取点时间，直接三代，耐药就麻烦了

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我家一样的三突变

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病理不是很好，考虑放疗化疗后+特罗凯

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请问您家手术之后阿美还报销吗？

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我家一样的突变，还有met，扩增。发现时肝骨脑转移。已经13个月。现在可以正常生活。确实了就不上班了。我家47，也还年轻。不过真不太建议继续工作

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