一线泰瑞莎耐药后，化疗免疫效果不佳，胸水分隔，准备复敏靶向药？

老人淋巴细胞百分比，淋巴细胞绝对值太低了只有5（20-40），体感变差好多，胸水还是涨，而且分隔了。不想再试化疗免疫了，想复敏靶向药搏一搏，目前最新基因检测19+ret，取不到实体组织，血液做的，与去年夏天检测的差不多，ret从易位变成融合了，请教：
1、上靶向泰瑞莎+普拉替尼试试？如果效果不佳，试泰瑞莎+292？
2、试靶向药需要与这次免疫治疗间隔多久？
3、还可以试哪些靶向药组合？

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不要用奥西，你才用过免疫，可以试试特罗凯加普拉替尼

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会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 06:24
不要用奥西，你才用过免疫，可以试试特罗凯加普拉替尼

好的，感谢感谢，周一刚做完化疗免疫，再用靶向药需要间隔多少天呢？

                               
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平江羽 发表于 2023-03-16 08:54
好的，感谢感谢，周一刚做完化疗免疫，再用靶向药需要间隔多少天呢？

特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

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会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 10:22
特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

收到，感谢您的指导

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会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 10:22
特罗凯和免疫一起用有实验表明没有增加间质性肺炎的副作用，应该正常吃就可以，普拉替尼不知道了，免疫完全代谢好像要几个月，等不了那么久吧

再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

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平江羽 发表于 2023-03-16 11:41
再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

概率问题，只能说免疫以后马上奥西间质性肺炎概率很大

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会飞的小企鹅 发表于 2023-03-16 11:42
概率问题，只能说免疫以后马上奥西间质性肺炎概率很大

现在肺部胸水分隔，也不知道是化脓感染，还是灌注贝伐引起的

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平江羽 发表于 2023-03-16 11:43
现在肺部胸水分隔，也不知道是化脓感染，还是灌注贝伐引起的

这个胸水的问题我就不去清楚了

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平江羽 发表于 2023-03-16 11:41
再请教一下，当时我们化疗免疫开始第一疗程前一天还在吃泰瑞莎，然后第二天就免疫信迪利了，这样不会免疫肺炎吗？

免疫药代谢时间通常比较长（不同厂家的时间相差可能很大），临床试验要求免疫的洗脱期要3个月到半年。但奥西之类的小分子口服药代谢时间短，几天就没了。用了免疫再口服奥西，相当于体内两种药物长期持续存在。先奥西再免疫，体内两种药物同时存在的时间就几天。

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