该不该做伽马刀？求大神指点。

病人2020.12月份确诊肺高级别粘液表皮样癌。做了4个化疗培美曲塞+顺铂。后两个疗加了贝伐。2021.3月份后18基因突变吃的阿法替尼，2021年9月份做了10个全脑放疗，2022.7明显耐药。做的肺穿刺做的病理18基因突变。吃的1个月奥西替尼。检查发现肿瘤没控制住。2022.10做了2个化疗培美曲赛。复查没效果。肿瘤增长。又做了4个化疗多西他赛。复查头部没控制住。这边放疗科医生让做伽马刀。打算吃达可替尼了。应不应该伽马刀？求大神指教@阳光～ @地狱老师 @

                               
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我会考虑做一下，然后达克配合贝伐，目前没找到很好的全身控制方案，那局部处理也很重要

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不会看影像片子，头部的报告没有看到，到底是什么情况，是全脑放还是局部精准放疗你自己多问一下，配合着二代药物达克替尼试一试。

地狱老师 发表于 2023-02-22 23:27
不会看影像片子，头部的报告没有看到，到底是什么情况，是全脑放还是局部精准放疗你自己多问一下，配合着二代药物达克替尼试一试。

老师，下面是头部增强磁共振。让做的伽马刀。达可替尼是按45的量吃吗？贝伐用打吗？多长时间一打？

                               
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肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-02-24 08:51
老师，下面是头部增强磁共振。让做的伽马刀。达可替尼是按45的量吃吗？贝伐用打吗？多长时间一打？

2021.9已做过全脑放疗科

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肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-02-24 08:51
老师，下面是头部增强磁共振。让做的伽马刀。达可替尼是按45的量吃吗？贝伐用打吗？多长时间一打？

45mg副作用比较大。如果耐受能吃到45mg那是更好。

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请问你们家做过全脑放疗后出现哪些副作用？

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