• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

家父肺腺癌KRAS突变,求大神帮看方向,好人一生平安

[复制链接]
31682 12 永远充满希望 发表于 2023-2-16 17:01:02 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 永远充满希望 于 2023-2-16 17:13 编辑

       父亲22年12月9日因背部疼痛严重,查出肺腺癌。目前基因检测2次(血液1次、组织1次),提示KRASp.Q61H突变,未匹配上靶向药。
       想咨询下前辈们的建议,化疗联合免疫还是抗血管治疗。是否有必要测一下pdl1的表达?
       化疗后有无可能产生突变之类呢?
       感激不尽,好人一生平安。
       医生有考虑培美曲塞+顺铂,可能联合贝伐单抗。
       免疫的话,医生说有负向基因、可能效果不会太好;但都没给我们测过pdl1的表达。

一、病人基本情况:
        性别:男                   年龄:54                      身高:170cm                    体重:75kg                       抽烟史:30年+

       确诊时间:2023年1月18日                             确诊分期:IV期                                
   
       肺部手术:无

       转移部位:骨、肾上腺

       基因突变:KRASp.Q61H

       其他疾病:19年曾脑梗入院,有高血压和痛风
二、治疗经过:
1、22年12月,骨水泥手术1次。
2、23年1月5日-23年1月18日,背部放疗10次止痛。
3、23年2月8日-至今,腰部放疗10次止痛。
目前每日10片奥施康定才能止痛了。

由于之前活检一直不顺利,组织基因检测报告2月10日才出来,截至目前我们都未进行抗肿瘤治疗。

附相关报告结果:

组织基因检测结果

组织基因检测结果

活检免疫组化结果

活检免疫组化结果

病情证明

病情证明

12条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 14:15

累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
永远充满希望  小学五年级 发表于 2023-2-16 17:12:42 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
@地狱老师 @阳光~ @keenman
请教各位老师,万分感谢

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-2-16 19:49:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫现在降价了,可以尝试,据说kras免疫有效率高,但确实也有负向突变,最好联合其它的手段。
主要靠化疗。
口服药没有针对性靶向药,通用的,阿法,以及各种抗血管药进行尝试。
这个kras,非要尝试靶向药的话,曲美替尼,但有效率低。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
永远充满希望  小学五年级 发表于 2023-2-16 20:51:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
cd529 发表于 2023-2-16 19:49
免疫现在降价了,可以尝试,据说kras免疫有效率高,但确实也有负向突变,最好联合其它的手段。
主要靠化疗 ...

谢谢

举报 使用道具

回复 支持 反对
duoduo123  高中一年级 发表于 2023-2-16 20:53:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
kras没有有效的靶向药物,只有化疗或者加免疫治疗及抗血管生成的药物

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
永远充满希望  小学五年级 发表于 2023-2-16 20:58:59 | 显示全部楼层 来自: 四川
duoduo123 发表于 2023-2-16 20:53
kras没有有效的靶向药物,只有化疗或者加免疫治疗及抗血管生成的药物

好的。谢谢

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2023-2-16 22:38:16 | 显示全部楼层 来自: 天津静海县
你这个kras点目前没有对应靶向药,化疗+免疫吧,免疫怎么也要试一试的
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
shely2325  初中一年级 发表于 2023-2-17 09:19:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以的话就查一下PD-1,PD-1高的话可以单免疫,当然PD-1阴性也可以通过化疗联合免疫获益的,而且KRAS突变会增加受益机率。我家的就是KRAS.P.G12C,现在正在进行化疗+免疫,己5化4免,原发病灶缩少30%左右,计划6化后剩下培美+信迪利维持。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
永远充满希望  小学五年级 发表于 2023-2-17 10:54:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
瓶子 发表于 2023-2-16 22:38
你这个kras点目前没有对应靶向药,化疗+免疫吧,免疫怎么也要试一试的

CDKN2A的突变可以吃哌柏西利吗。。

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-17 10:56:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
你家的身体条件,脑梗高血压,都不太适合抗血管药物治疗,后面治疗方向考虑化疗和免疫,联合

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表