肺腺癌三期临床试验组半年了，最近揭盲：安慰剂组，spect这结果肯定是转移了么？

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spect这结果一定是转移了么？

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地狱老师 · 发表于 2023-2-10 00:21:13

什么临床？为什么进临床？什么情况下选择的？就因为这个疑似骨转？

sarshli · 发表于 2023-2-10 00:56:37

临床没想到会很坑️，我们也是进了临床，对于一个很少生病的人来说，突然的大病真是手足无措，才知道原来看个病这么难。床位居然是要等的，再遇到一个专家态度好点，一定会上当。

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会飞的企鹅 · 发表于 2023-2-10 07:47:15

具体临床是什么方案？安慰剂组是什么？

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鲁津 · 发表于 2023-2-10 09:01:56

地狱老师发表于 2023-02-10 00:21
什么临床？为什么进临床？什么情况下选择的？就因为这个疑似骨转？

2022年06月13号，查出右肺下叶中心性肺癌伴下叶不张，右肺门淋巴结转移，影像分期为T3N1-2，倾向N1。医生说无法手术，就先做了2次化疗和30次放疗。期间医生告诉可以进临床试验：甲磺酸阿美替尼的非小细胞肺癌三期临床研究，当时也不懂就进组了。2022年08月12日开始吃靶向药（后面才知道是安慰剂），直到2023年01月29日随访检查说是有进展了：双肺多发小结节，考虑转移，较前进展。医生需要揭盲，揭盲结果是安慰剂组。2023年02月08号SPECT/CT，结果显示：颈椎4椎体骨质密度增高，考虑转移可能性大。

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阳光～ · 发表于 2023-2-10 13:08:17

哎，我总觉得这样的临床太没有人性了，分期已经不早了，再上安慰剂，这样的临床对照组弄个一代药或者化疗也比安慰剂好啊，病人家属也得反思一下，临床都没了解清楚就上，EGFR靶点很成熟了，靶向药多便宜啊，易瑞沙一年都不用一万，看着真上火，赶紧回到靶向吧，是不是骨转不是那么重要，全身治疗为主

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鲁津 · 发表于 2023-2-10 13:52:30

阳光～发表于 2023-02-10 13:08
哎，我总觉得这样的临床太没有人性了，分期已经不早了，再上安慰剂，这样的临床对照组弄个一代药或者化疗也比安慰剂好啊，病人家属也得反思一下，临床都没了解清楚就上，EGFR靶点很成熟了，靶向药多便宜啊，易瑞沙一年都不用一万，看着真上火，赶紧回到靶向吧，是不是骨转不是那么重要，全身治疗为主

多谢，今天就开始靶向药了，阿美替尼

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鲁津 · 发表于 2023-2-10 13:55:06

鲁津发表于 2023-02-10 13:52
多谢，今天就开始靶向药了，阿美替尼

今天换组发药，阿美替尼

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鲁津 · 发表于 2023-2-10 14:00:56

阳光～发表于 2023-02-10 13:08
哎，我总觉得这样的临床太没有人性了，分期已经不早了，再上安慰剂，这样的临床对照组弄个一代药或者化疗也比安慰剂好啊，病人家属也得反思一下，临床都没了解清楚就上，EGFR靶点很成熟了，靶向药多便宜啊，易瑞沙一年都不用一万，看着真上火，赶紧回到靶向吧，是不是骨转不是那么重要，全身治疗为主

阳光老师，我们现在应该换组吃阿美替尼还是从一代易瑞沙开始吃？

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地狱老师 · 发表于 2023-2-10 15:17:54

鲁津发表于 2023-02-10 09:01
2022年06月13号，查出右肺下叶中心性肺癌伴下叶不张，右肺门淋巴结转移，影像分期为T3N1-2，倾向N1。医生说无法手术，就先做了2次化疗和30次放疗。期间医生告诉可以进临床试验：甲磺酸阿美替尼的非小细胞肺癌三期临床研究，当时也不懂就进组了。2022年08月12日开始吃靶向药（后面才知道是安慰剂），直到2023年01月29日随访检查说是有进展了：双肺多发小结节，考虑转移，较前进展。医生需要揭盲，揭盲结果是安慰剂组。2023年02月08号SPECT/CT，结果显示：颈椎4椎体骨质密度增高，考虑转移可能性大。

有对应的基因突变吗？对应的就去吃靶向药就好了。

如果是EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

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