四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗进展医生建议吃伏美

# H& [" q4 l, m+ C+ {) A% e四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
3 L# s* q9 D7 f- w1 X: ^1 N2 h为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
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2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变
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* g* ]1 C9 M1 F* b; D4 _, K1 [2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差
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: K( `; h+ m- g7 @4 ~9 ?3 ~5 f" e2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%

2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）

: R+ K& W, s- T+ F- [: H: E3 `2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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6 D8 ^/ s6 m+ {$ |0 G5 o2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
  z8 e& z! q  ^% x+ Q2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。
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9 Q. f5 C8 }  L  e; E( u2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳

! C( {" v: I4 E+ }; |# y5 u2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
# O; _1 e/ S( t; o* M) }2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……

真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟

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赵先生2221 发表于 2022-10-21 14:22
# `2 T% V. j; i我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟

/ ], n" h$ z" ?9 Y" W% k都是三代药，耐药后用了有效吗？

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曾续娣 发表于 2022-10-21 14:24
都是三代药，耐药后用了有效吗？

% P/ J' l" l! G% @/ V; n说是成分都一样的，大概率没效

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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药

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你好，想问一下你们后来用了什么方案呢？效果如何

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