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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
尚未签到
拉帕你得去香港买。
8 Q, `1 n0 `# [) E如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。# e, ]) Q* v9 ^/ ]: \' u
# T; L( T1 w9 L% v/ q" q7 z你先去做个脑部检查再说。( S/ g6 U0 q) b, ?& n/ t% A
' @* v% u" }' K你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。
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希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。
4 T" n. i9 J2 R, ]4 }没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑 5 i: K4 f+ Z# ~& \+ o
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下午不知为何,显示的是乱码。0 v" c& ]8 I& x
3 A" D( e4 W; m% ^具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。 l, V9 D4 ?( O! W/ ?. F4 x: l. Z
今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。$ [ j1 _4 h1 F2 I0 Y
已经开了MRI,明天就去检查。1 q- y7 t! K n0 }9 Z1 a7 H
另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。
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赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?5 c x5 d" i/ l- I) q& Y* F
3 A5 O* _: V; Y$ s1 O& L老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。) _* Q. d* `+ q% y: B6 Q
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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