求助！脊膜转有什么更好的办法！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我爸今年56岁  肺腺癌伴有骨转 EGFR19突变服吉非替尼1年整，2019年5月13号查出多发脑转，脑转处最大病灶1.1cm。
5月15号由易瑞沙换成了特罗凯（这个时候cea每个月都在逐步上升）
吃了9个月特后发现脑膜转（无脑膜转症状，在上海伽玛刀医院做核磁发现的。）
2020年3月6号开始换成9291/1.5粒至今，吃到2个月有头晕症状换成9291/2粒，复查脑膜、脑部、胸部病灶均稳定！腹部、肝肾、淋巴无转移，骨转未查，但体感上无疼痛感。
6月21号去南京鼓楼医院找尹主任评估暂时不用做鞘注，但是cea上涨太高，建议穿插化疗，于是培美卡铂化了两次，检查后无效，cea依旧上涨，病灶无变化。
由于南京疫情，我们换成当地治疗，当地医院主任评估后，改成紫衫顺铂加贝伐，停了9291，但是我没停，私下改吃1粒。化疗后头疼头晕脚麻，食欲不振呕吐，走路不稳，持续20天。脑部核磁显示脑实质病灶稳定，脑膜病灶未说明，cea飙到1000多，ca125也高了好多！
2021年9.14号改为92（中午1粒）联合3759 （早200 晚100），同时联合贝伐，三天后头疼脚软症状明显改善， 10.8日复查cea明显下降，从1000+下降到了 660 ，胸部ct稳定正常。11月6号复查 cea下降到396，体感正常，除了化疗后脚麻手麻嘴麻未恢复。
2022年2月底南京第一次鞘注核磁检查显示脊膜转移多发椎体转移鞘注后3759改为804 原因3759副反应太严重！
5.9号第二次鞘注（症状无改善影像正常）
6月23第三次鞘注（腿部抽筋有好转发麻咀嚼障碍无改善 cea稳定糖类抗原125上升了100）
（鞘注剂量都是一个月2次一次30 中间间隔一周）

现在影像都稳定但是体感上脚麻走路无力咀嚼障碍吞咽困难！

这是治疗至今的CEA数值：
2019.5.30    CEA:27.1
2019.7.2    CEA:26.54
2019.8.5    CEA:28.5
2019.10.8    CEA:20.1
2019.12.30 CEA:20.4 糖72-4:11.78
2020.3.30    CEA:31    糖72-4:11.55
2020.5.6    CEA:32.6 糖72-4:12.38
2020.6.2    CEA:36.8 糖72-4:47.83
2020.8.10    CEA:48.17
2020.11.9    CEA:72.3 糖72-4:55.96
2020.12.5    CEA:83.9
2020 12.31 CEA:103.6  糖72-4:77.48
2021.2.2    CEA:139.7  糖72-4:50.55
2021.4.6    CEA：262.9
2021.5.7    CEA：453.9  糖72-4：15.22
2021.6.10    CEA：535.8  糖72-4：17.32
2021.6.24    CEA: 527.81 糖72-4：40.70
2021.7.18    CEA:681.07  糖72-4：29.2
糖类抗原125：88 糖类抗原19-9：68.99
2021.8.17    CEA:744.7 糖72-4：58.31
糖-CA199:58.25
2021.9.13    CEA:1000 糖125：108.8
2021.10.8    CEA:660
2021.11.6    CEA:396
2021.12.6    CEA:346.8
2022.1.5    CEA:357.7

上面是我爸的治疗过程我想问下论坛的老师脊膜转有没有别的治疗办法我爸已经鞘注了3个疗程共6次剂量都是30ml 但是症状没有改善脑膜原发脑部之前靶向控制的也挺好的这种情况我们还鞘注么？鞘注对脊膜有没有一点点作用？是否要加量或者换药？现在鞘注培美脊膜放疗有什么好转的案例么？是不是需要骨科及放疗科一起评估？还是说脊膜就是没治了主要是不想瘫痪也不是很确定这个咀嚼障碍和脚麻是不是进展

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端