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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
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7 d0 A, o; I4 F+ F* A感谢大家点进来，母亲今年57岁
" U0 R# Y2 |( I, S6 X" s4 ^7 B0 V+ t19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放/ A) T. a: h9 ?0 ^
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。( Z# U* s- c" o) a+ C4 l
' F7 F: @7 d/ p21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。: ~# h( z0 J! F
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22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。5 d% c% G$ u9 m- y
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5月11日PETCT结果为:! x! `) C$ h7 s7 b3 U7 P
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，. p6 W/ P2 J! }7 C' k2 b
较前新出现或明显增大，代
' p" ~7 L8 `' f$ P谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；4 w p( X/ K9 q8 y
2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
% a% n5 ?3 Y6 t合甲功；6 q+ l8 Z M- q* w
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目前遇到的困难是
8 P# |3 `2 y0 _2 I放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。& g# S4 i( ?+ h* b3 x/ L
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。1 x: Y$ h5 C/ }: m) J" G: v
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我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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7 D4 p% t0 @/ J; B. l5 E* k: v6 }谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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( c5 K1 J$ y/ o6 R/ ~9 E' f& p$ I楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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; M# x e7 l7 A0 B5 T/ |, b7 A( T
我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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, m; X4 Q# f, X5 v( k# H( t* Z阴性也可能能盲试吧 |
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可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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千斤顶
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