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[咨询交流] 多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

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62443 21 妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05 |

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病人基本情况:4 S: X  `/ ]! ~; R$ Q. f5 L) H
      性别:女
6 P$ |1 p8 h! S, ]3 h; u% k      年龄:47
6 o# u" j1 G* D; W# Z& L6 V7 `  {      身高:155
' R3 Z  J5 m3 _0 x7 y! l      体重:64kg% O% L7 Z  P; f( u3 r
     抽烟史:无" l2 f& W" {% S7 u# d
& Z- l' x8 [9 u) X. ?, b
       确诊时间:9月10日8 {2 u* y( d1 H! b* t
       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
7 V+ a1 Z7 p) A% y2 }! D7 f( y0 o. i肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术
, G' |; ~7 i% V; `/ R! e  R9 a; z; `, z1 i  Y$ o% c( X
       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
/ n7 s) ]+ L0 P3 R" s. V+ W+ J1 M, W5 m3 i
       基因突变:无
0 N- X6 _' q' @( t, a  ~$ g6 U3 b
; o: e3 @. j5 D& K       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术/ e$ |  E* m  D1 D. E3 c* f' [
请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?9 r4 s" m: n, e( P, Q/ c- N
现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。
& g3 v1 c2 A- V8 r* V1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查3 z# w' r! C$ x' Y% \6 R, H4 V. d( Q
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制! |0 S7 a7 `3 s7 g5 Z( ^, J4 Z5 N2 U* ?: j
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年
1 e3 ]/ f& @$ `4 q: a# n$ H$ _ 1633168162728019629.jpg ( i+ H! g) a: p- f# q; }+ M  v4 w
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21条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 15:38

妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
请大家帮我看看吧

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妈妈长长久久  小学六年级 发表于 2021-10-2 18:01:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~ , S% j5 ~& ~2 G$ O' A2 u

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:43:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

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繁星women  小学五年级 发表于 2021-10-2 20:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 21:59:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一个驱动突变都没有,我表示怀疑

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累计签到:14 天
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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-10-2 22:18:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-2 23:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-3 00:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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15855138671  禁止发言 发表于 2021-10-3 07:35:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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