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母亲宫颈癌先是肝转移,然后骨转移、肺转移,求大神们指点,如何治疗最妥当

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34056 8 judyqiu 发表于 2018-9-26 11:20:32 |

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我母亲2014年12查出宫颈癌(鳞癌),当时做了手术,术后做了28次普通放疗。放疗后,检查一切正常,出院,正常生活。
2016年底复查显示肝部有亮点,报告上建议做增强ct,我母亲没有当回事,也没有继续观察或治疗。
2017年10月,肝部疼痛严重,到医院检查发现肝部多发转移,较大的一个10cm*7cm*10cm,经开导,开始接受化疗,共6次(顺铂+多西他赛),化疗期间每周打一次尼妥珠单抗,今年3月检查肝部肿瘤不在缩小(较大6cm*4cm),老家医生建议去看看中医,中间腰部疼痛减轻,并没有完全消失,第5次化疗开始,疼痛加剧。
2018年3月,带妈妈到北京治疗,肝部做了10次精准放疗,放疗期间腰部疼痛不止,吃不下东西,一个月瘦了20斤,放疗后(6月底)查pet ct 肝部肿瘤较大者4.6*3.5cm,显示均未见异常放射性摄取增高,肺部多发小结节较大者不足5mm,未见代谢高,右十二肋转移,母亲没晚都特别疼,睡不着觉。
7月,回到老家后打唑来膦酸,一个月一针,疼痛有所缓解,然后继续化疗(顺铂+口服替吉奥)1次,之后母亲白细胞一直低,没有继续化疗,2018.9.17日检查胸部ct,发现肺部小结节由原来的5mm,长到5.6mm,医生建议换药,给开了阿帕替尼。9.17日验血显示,我母亲cea8.6(复发到现在没超过20,8月时13.27),scc0.6(从复发现在现在一直0.6左右),cyfra211有时正常有时4左右,crp一直正常3左右。母亲精神状态一直不错,患病期间我也经常带她旅游,目前吃饭正常,每天可以下楼溜达5000步左右,我的问题是,我查了阿帕替尼副作用特别大,我感觉母亲现在状态不错,请问有没有必要吃这个要,或者有没有其他的治疗方案,家里的医院就说一定要吃。我要求检查腹部增强ct,看看肝部情况,医生说6月底刚查完pet ct 先不用查,所以不知道肝部情况。
阿帕替尼我已经买了250mg的,还没有让我母亲开始吃,请问可以吃吗,有没有其他的治疗方案,请大神指点

8条精彩回复,最后回复于 2020-10-15 09:49

aucherryy  小学六年级 发表于 2018-10-4 23:06:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
为什么我们是在原来偏一点的位置复发,都不能放疗了,现在也是在家吃阿帕替尼,人比较无力,而且因为肿瘤压迫神经现在腿疼的厉害,腿都直不起来,好无奈
seacat  版主 发表于 2018-10-8 12:41:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝、肺转移6月份的PET/CT没显示高代谢,那就没什么活性了。5mm到5.6mm增长也不大,搞不好就是个测量误差。
主要是就是骨痛,骨痛可以放疗。
可以继续观察,但要密切监视症状。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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judyqiu  小学三年级 发表于 2018-10-13 01:28:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2018-10-08 12:41
肝、肺转移6月份的PET/CT没显示高代谢,那就没什么活性了。5mm到5.6mm增长也不大,搞不好就是个测量误差。
主要是就是骨痛,骨痛可以放疗。
可以继续观察,但要密切监视症状。

谢谢版主回复。今天验了血,查了肿瘤五组套,cea7.35(0-4.7),上次验是8.6。9.17日照的ct报告单显示,肺部结节比之前的ct片增大、增多,增加0.6mm是大夫拿尺自己量的。明天打唑来膦酸,第四针了,最近晚上骨疼强烈。
之前白细胞很低不能化疗,来北京检查,医生建议查两项基因,看看是否符合PD-1入组
目前切片已借好,计划下周到北京查基因,先看适不适合使用pd-1,入组还是自己购买之后再考虑,阿帕替尼还没有开始吃,想着先查基因,不适合的话,就回老家在查几组肿瘤指标、查腹部加强ct,一个月后在查胸部ct,如无明显变化,打算先不吃药,不知道这样是否对,总怕不吃药病情加重,吃了药又怕副作用太大,影响病人生活质量。
judyqiu  小学三年级 发表于 2018-10-19 14:59:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
MSI检测结果出来了,稳定(MSS),不适合入组。
judyqiu  小学三年级 发表于 2018-10-19 15:00:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
seacat 发表于 2018-10-08 12:41
肝、肺转移6月份的PET/CT没显示高代谢,那就没什么活性了。5mm到5.6mm增长也不大,搞不好就是个测量误差。
主要是就是骨痛,骨痛可以放疗。
可以继续观察,但要密切监视症状。

请问版主,宫颈癌患者是不是不适合做全基因检查,没有特别适用的靶向药
seacat  版主 发表于 2018-11-14 13:05:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
judyqiu 发表于 2018-10-19 15:00
请问版主,宫颈癌患者是不是不适合做全基因检查,没有特别适用的靶向药

宫颈癌没什么靶向药可用
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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为了妈妈好  小学二年级 发表于 2020-7-13 22:47:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
用奥拉帕尼可以吗?

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很快治愈了  小学六年级 发表于 2020-10-15 09:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主现在咋样了,有最新的治疗进展吗

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