上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。

V. 访谈内容        3
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
5 p9 v  ^8 I& d  Z+ |; III. 筛选标准（由医生甄别）
疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
1 ]7 o& q5 }. q治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
' T* Q$ @& K( y3 n2 R靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
8 d3 `$ C& u* A& U! L+ W2 f
* R6 m) v/ ?: |2 g0 bIII. 患者信息
8 A; K7 s( k8 K, u, H' {患者姓名       
患者年龄       
被访谈者与患者关系
（若非患者本人）       
患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
7 P1 V- p0 @' A5 t3 i患者目前接受治疗的医院       
3 U, V% b2 S9 p$ E$ |7 W患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
- m% f, C% L9 j1 v  Z  \既往治疗总花费（万元）       
$ C8 e5 o( o+ u/ i9 ]  u家庭年收入（万元）       
, Z5 E: f% b  y: H- E) }% q医保类型        1.  城镇职工保险
2.  城镇居民保险
3.  新农合
- R7 V! q& l1 d4 R4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
PAP项目类型       
- X; t6 e: a; h4 F0 n3 v; oIV. 访谈框架
+ G; d- c" t1 t0 a2 f提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟

V. 访谈内容
, ~3 b$ `& F3 P第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
" [" i$ m6 B: o" g; A问题        提示点

, S$ R. b5 P% N- f" f' i1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
  M% [' E/ h" L( Q" W% q* A9 |2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
8 f/ X7 U) }- t6 _7 u. A3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
5）        您确诊时的分期是什么？

2.        仅针对早期患者：
+ i7 S& k) G  S2 H" H1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
& T* e8 P# V' T
3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
: v# m/ b- e% _- k% H: `  W# N+ f2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
+ T! C/ w7 Q4 X5 [  L+ x3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
, a2 R7 t5 q3 ~3 w7 O9 ^4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
7 D. P) y3 M1 k" ]% x' I% e5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
" ~7 t. g! p$ d( E- f6 Y0 S" Z6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
' h, ^# w# H" n7 ~a.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
- C, x' H- ?* l
4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
9 {! T1 U" {6 T+ f3 P. R2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
) P# F: f2 M8 E, s6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
8 T( ^! A* }* ^10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？
4 Z$ u( {5 k, D6 U5 y4 Q1 D
5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
& c! k& y& d0 _* [1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
" P2 S# T! j$ k# {a)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
b)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
c)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
d)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
* @7 Y  K2 _7 Pa)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
b)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
# k% Q& ^7 N3 D: J8 hc)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
! H7 P+ ^8 E7 rd)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？

! H0 M  B$ t4 O) _1 @7 v$ E6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
0 ?9 |" C" R4 Y7 @% Z& c  t2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
) |0 m" `8 t' }* ]  X' W3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
8 v7 A% }' z8 h, n7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
8 z' e: O) g4 e3 J2 [/ e$ V; g        概念阐述(用于在访谈中提示)
! B9 M9 z! X6 V0 da)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
, I) c& t- e/ P. ~b)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
) M7 [9 D; E$ V, F/ j5 w1 D5 Ic)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
. Z& L- t) C, ]        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
' B9 P/ Y6 E( |7 \* A; O/ G        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
; z) f# f. K, u' L) g/ G& {# e        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
) g! |! \! S( d6 }& A* @5 [        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
6 W5 @# o$ k. i9 k, ]& m+ y0 G        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
9 ^$ A7 I7 v3 J/ V        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
9 l6 S- }# d* o2 S" `( f6 a" r: ?5 S        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
1 g- B' M8 D: w6 _7 u) t1 f        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
 
第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）
' s+ G5 b% ^' M8 Q6 Z
问题        提示点
1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
+ X: ^9 e: f8 y2 f/ e! v治疗指标        重要性排序        满意程度排序
0 E- h/ w- P) J# W; ?6 `. q（1最高5最低）
2 B2 w: ]8 A- Z# I4 k# z疗效               
安全性               
便利性               
$ }# x6 z1 E: O9 I+ r' v经济性               
7 {  B. J* z; Z/ r8 ], d3 N4 K情感需求               
6 T/ C3 `1 w" J: P. N其他__               

2.        您的治疗效果需求是怎样的？
7 e0 U. H% s  q4 K3 e( V' h7 ~! B1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
( E, S% i6 t  _0 I! X+ q  Ga)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
$ J3 E- `8 H+ ]% @8 l8 l' jb)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
/ E0 O$ r  ]) N; J6 c5 mc)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
" m5 g) T$ A/ md)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
新辅助治疗        缩小肿瘤       
0 F! `% ?+ B6 z& }# o        将不可手术转化为可能手术       
6 s* M. J% t0 g" I7 B% k        将全乳切除手术转化为保乳手术       
        实现完全治愈       
# ]# [) c5 l' E$ S4 ]1 \% O辅助治疗        避免复发转移       
        提高生存率       
转移性乳腺癌        实现长期缓解       
8 m/ @: x; H2 L8 X/ C        延长生存时间       
        改善生活质量       
所有患者        其他__________       
6 X4 v. W8 k0 G* f& j2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
3）        您是否有更高的治疗需求？
& x  a( \" o% D7 Ha)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
b)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
( n) u$ e! Y4 d! Pc)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？
7 L: {( R* g  C1 |
d)        针对接受新辅助治疗的患者：
; r" Z; W: X- l3 @, a5 G& ai.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
/ l' B1 v( V1 E5 uiii.        无病生存的比例从81%升至84%

e)        针对辅助治疗的患者：
2 T9 `" |& I' O6 P- oi.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
ii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
f)        针对转移性乳腺癌患者：
  m8 ?2 k  ^& @& v* I' Ti.        总生存期（OS）提升15.7个月
ii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
! M6 ~( r4 \% x1 U8 T* O
3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
$ R. M7 A' c9 \, L' E! ^; S副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
" f3 H- R1 g$ f5 O* H# l7 g$ |3 g6 _1 r药物过敏反应                       
% N5 a0 J8 T0 c0 }胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
其它因素:______                       
! G0 R0 }) g9 K  n/ ^/ o2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
$ V: e! `/ _8 L% Q( k. @) h4 R; X& n3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？

) q* L- O7 Y# O2 [; B4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
# {! N( s8 ^& c( G0 I  h/ p1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
/ i: k7 W( G( o2 X+ ]) X2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
' H1 X/ D* l1 W4 J" T& {4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
; ~5 w, f/ x* W! ta)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
$ G+ g6 O' T# _/ m6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
3 c6 x9 v; S- B% R7 ka.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
b.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
/ U) h4 Y3 v9 ?7 V  U
$ p& c1 {6 R* A6 P5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
5 J/ d) K& ~8 v0 x) {/ Ta)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
6 `& a, u: }/ `b)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？

) R2 e7 f* h1 w" h/ Z6.        您的治疗情感需求是怎样的？
" \# V& |; C- ]; L5 W1 v1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？

, K4 ?4 E+ \/ G( h5 L* {# J7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
未满足需求        排序 （1最高5最低）
疗效不达标       
安全性差       
便利性差       
价格昂贵       
- D3 T1 {& ?6 O% M情感需求       
# {+ d/ k' p* J6 h: Q其他__       
                探究患者对于治疗的满意程度
: ^/ W  a8 W9 R# [+ c        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
, c7 C; q2 b( U: u: y        探究患者的经济性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度
2 \) q# ^$ W, }' ~3 r9 f) a