2017年12月手术，此贴记录我的神经内分泌肿瘤治疗经历

【写在前面】     
     从2017年12月手术算起，至今已历近半年，其间我的心情用大起大落来说并不为过。
     偶然间来到论坛，闲逛多个版块，收获很大，无论是对癌症的基本认识，还是手术后的护理进而对转移、复发的预防和进一步治疗。
     感谢论坛，所以我今天开始也想出一份力，一是记录我的治疗经理，为后来人提供一些些启示，二是见证自己治疗过程中的每一步，每一次的努力。
     我希望能坚持更新，5年，10年，15年，20年……

【2017年12月26日，周二】
       12月1日单位体检，超声B超提示右肾实性占位性病变，即便检查过程医生异常提出要我留下联系电话并强烈建议尽快增强CT，都未能引起我的重视。两周后医生来电询问是否做了检查，晚上随口讲给老婆听，才在老婆强烈建议下第二天去医院做了增强CT检查，两日后结果显示考虑肾癌可能性大。尤记得12月19日拿到检查结果时的情景，一个人在医院，怎样都无法相信手里的检查结果，恐慌、恐惧……大概用了半个小时让自己平静下来，在同事好友的陪同下当天立即去肿瘤医院进一步咨询。
       有了熟人的帮忙，入院什么的都变得顺利很多了，等待3日时间就办理了入院手续，并预约3日后的手术时间。手术前肾脏CT平扫+增强+CTA+CT三维重建，结果显示肿瘤大小42*41*49，由于肿瘤较大且紧挨血管，跟主治医生沟通后，选择了达芬奇机器人手术方式，一方面原因是传统的开腹手术对患者身体伤害较大，恢复时间较长，另一方面，紧靠血管一般的腹腔镜微创的精度不足，手术可能存在大出血风险。达芬奇机器人手术全自费，费用较一般腹腔镜微创费用贵5万左右。
       生病的事情没告诉老家那边的老父亲，12月26日手术那天姐姐姐夫都从外地赶了过来，为我加油。
       16日那天，推进手术等候区的时间大概下午1:40，墙壁上有挂钟，我大概看过时间，等候区的空调开得很低，所以感觉好冷，大约十分钟后进了手术室，自己爬上手术台，按要求躺下，麻醉师开始工作，十分钟后我在麻醉药的作用下已进入另外一个世界，安静、平和的世界，各种声音一点点远去，很是舒服。手术结束大概是5点左右，隐约记得有人在耳边说话，便自行醒了过来。医生后台跟我讲，说我的手术很顺利，很成功，出血很少，成功避开血管取出了肿瘤。我只知道自己还活着，感觉很奇妙，也许手术前我甚至还没感觉到害怕。
       术后第二天病理报告便能通过APP查到了，神经内分泌肿瘤，符合类癌，KI67=5%+，肾门淋巴结转移……
       几乎没听过这种肿瘤的名字，然后就是上网各种查阅，各种恐惧，各种混乱，这些都是我自己，而老婆和家人，更多的是宽慰我不用过于紧张，也许他们的内心也会跟我一样焦虑和紧张，只是没有表现出来。
      

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【2018年2月 焦虑&纠结】
    住院近10天，因为中间元旦放假，否则可以一周就出院。
    出院后一直纠结病理报告里面的两点：一是肾门淋巴结转移，术中随机提取一枚淋巴结，已转移，是否有其它器官或者淋巴结转移暂未知，按医生的说法术中观察淋巴结无任何异常，主刀医生按经验在肾门处提取；二是脉管有瘤栓，这个说明有转移和复发的高风险和概率。
    想起一个细节，刚发现肿瘤时同事建议做全身PET以进一步确认是否有转移，但主治医生根据胸部X检查和腹部CT结果未采纳这个。
    结合术后病理情况决定做PET检查非常有必要了，当时也发生一个插曲，在肿瘤医院做的PET显像剂是PSMA的，并不适用于神内肿瘤，后面重新在附属一院补充GA68-PET，一方面多花了费用，另一方面多等了差不多一个月时间，心里很是焦虑，庆幸的是PET的结果非常好，无任何转移。
    这里补充一句，针对神内肿瘤的确诊一个是依据病理免疫组化，这是金标准，另一个便是GA68-PET，可以查原发和转移情况。
    至此，我的心才稍微安定下来，可以安心过春节。

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