服用9291记录

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本帖最后由 ycwxjlove 于 2018-5-29 17:01 编辑

我父亲14年12月查出肺腺癌，最初因基因检测不突变，选择了化疗。共做了6次培美+卡铂，1次培美单药。后来身体吃不消，停了化疗，改盲吃凯美纳，效果意想不到的好，咳嗽症状基本全无。现在已凯美纳26个月了，从17年年初咳嗽症状又起，病灶也有缓慢进展，最近两个月日渐多了。5月基因检测，19和790突变。
2017.04.11CT，5.9*4.7cm，
2017.04.11~2017.05.10期间：咳嗽多、胃涨吃不下饭、腹泻。
2017.05.10CT，  6  *4  cm，CEA: 210.66,    CA125: 153.70,    CA153: 39.20,    CA72-4: 25.41,    CYFRA211: 3.37,
                                          NSE: 28.63,    基因检测：19和T790突变；
2017.05.10~2017.05.15期间：住院CT检查、气管镜、B超（双肺有胸水但无法定位抽水）、用药缓解腹泻。
2017.05.16~2017.06.27期间：咳嗽增多、胃涨、饭量减少、呕吐、体重减少10斤左右。
2017.06.28正式开始服用黑盒9291，
2017.06.30CT，  6  *4  cm，CEA: 263.62,    CA125: 237.70,    CA153: 无,       CA72-4: 11.29,    CYFRA211: 9.19,
                                          NSE: 13.28,    左肺抽胸水：300多ML; 胸水有癌细胞；
2017.07.18服用9291半个月，咳嗽症状缓解
2017.07.28CT ,  5.2*3  cm，CEA： 59.51,    CA125: 58.20,    CA153: 无,       CA72-4: 7.81， CYFRA211: 0.76,
                                          NSE: 5.17,    左肺明显吸收，右侧较前相仿；
2017.07.28~2017.07.31期间：咳嗽基本无，少量浅咳，饭量恢复，体重稳定73.5kg左右。
2017.09.01血检，                CEA： 16.95,    CA125: 10.90,    CA153: 无,       CA72-4: 7.09， CYFRA211: 0.68,
                                          NSE: 5.02,
2017.08.01~2017.09.01期间：咳嗽基本无，极少浅咳，饭量恢复，体重稳定75.0kg左右。早晚全脂奶粉，中午复合维生素片1粒。
2017.09.30CT， 5.2*3  cm，CEA： 14.44,    CA125:    6.80,    CA153: 无,       CA72-4: 8.57， CYFRA211: 0.96,
                                          NSE: 5.05,    TSGF:    52.30,
2017.09.01~2017.09.30期间：咳嗽基本无，极少浅咳，饭量恢复，体重稳定78.0kg左右。早晚全脂奶粉，中午复合维生素片1粒。
2018.01.01CT，       未写，CEA： 83.33,    CA125: 14.00,    CA153: 无,       CA72-4: 7.95， CYFRA211: 3.14,
                                          NSE: 5.18,    TSGF:    无,
2017.10.01~2017.12.15期间：咳嗽基本无，极少浅咳，饭量恢复，体重稳定78.0kg左右。
2017.12.15~2018.01.01期间：说是感冒引起咳嗽，咳嗽引起眼底出血，无法判断咳嗽是否因进展引起的。
2018.01.19住院，          ，CEA： 102.79,    CA125:          ,    CA153:    ,       CA72-4:  17.12， CYFRA211: 3.31,
                                          NSE:          ,    TSGF:          ,
                                 头部：右侧额顶叶异常信号，考虑：转移瘤，空蝶鞍；B超：双侧胸腔积液，左10，右48；
                                 体感：咳嗽，轻微胸闷
2018.01.28CT,          未写，提示肝胆有个可疑处
2018.02.02住院，为防止9291完全耐药，插入化疗，培美+卡铂，停9291一周后继续服用。
                                 体感：化疗用药后，反胃，不想吃东西，便秘；服用9291后，感觉咳嗽减少。
2018.03.23~2018.04.28住院，入院体重70KG，继续复查评估耐药，插入化疗，培美，停9291一周后继续服用，检查结果：肝转变大。基因检测，19因子突变，改服凯美纳，效果不明显
                                 住院化疗一周后准备出院，无缘由的心率突然加速至180左右每次持续7~8小时，但也会突然回落，呼吸急促，重症监护7天，排除肺栓塞。
                                 进食不好，反胃，吐，易呛，后来无法进食和喝水，插鼻饲管，进流食（奶粉、蛋白质粉、酸奶、营养剂、打碎的稀饭、蛋黄等），身体迅速消瘦，呈皮包骨的状态，想回老家，主观认为无法医治、心态放弃治疗。
2018.04.29转至老家医院  当天下午4点多安顿好后，鼻饲管堵住，只能打点滴，无法进食和进水。
                                 5月2号在胃镜的协助下，插好鼻饲管（胃镜看见食管被淋巴结占位，只剩一点点的空间，基本被堵），进流食（奶粉、蛋白质粉、酸奶、打碎的稀饭、蛋黄等）
                                 来探望的亲朋较多，感觉病人心情沉闷，不愿意说话。
2018.05.06日凌晨2点左右~下午5点半左右，脸、手臂、上半身一直出汗，病人觉得热，但摸起来冰凉，上衣全湿；
                              8点左右上监护器，心率加速130左右；血压基本正常；无法测出血氧，但用单独小血氧器可测血氧，偏低；水银体温表无法测体温；
                              忘了什么时间，医生说怕心率不降，会心脏衰竭，要用降心率的药。我要求减少药量，怕他心率自动恢复正常时，正好赶上药效；最终还是用了降心率的药；
                              中途护士来量过瞳孔，去问为什么？答复说是常规检查。
                              下午做了CT，结果评估并不是太好，考虑呼吸急促，坐起来抽了右肺的积液500ml左右，回到病房后，一直闭目养神，下巴一直在抖，也许很难受，但他没有讲吧；
                              5点半左右汗止，很替他高兴，以为好转，但精神不好一直闭目养神，突然抬起头来看床尾（门就在他的床尾）又躺下去，问他怎么了，不说话。
                              带他的兄弟妹子去后面饭店吃饭，留下老妈一人，我吃好了时候，我妈打电话来，跑去病房时，已被撤去鼻饲管，上了氧气面罩，病人面色痛苦张口呼吸，眼神已不能直视，监护器上心率45左右..............
2018.05.06晚六点多，父亲的时间定格。