特急！求各位老师给些用药指导

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本帖最后由从未失去信心于 2015-8-3 15:35 编辑

   家父14年8月份体检，身体指标一切优秀，因之前咳嗽，还咳了一口带血丝的痰，所以特意问了下胸片CT的大夫，人家明确说放心吧，没长东西。于是很高兴的回家了，一切如旧，但是到了11月份，一直咳，体力下降，胸闷，体重在一周左右的时间内迅速下降。之后到医院检查，确诊为肺癌，当时家里人如晴天霹雳（想必大家都是能深刻体会到当时我们的感受）坎坎坷坷的就医过程就不再描述了。
      15年1月29日，手术成功，由于父亲身体太虚弱，当时没有进行化疗，到5月份复查  一直没有床位，拖到6份住院全面体检，（此前几个月父亲没有服用任何药物，一直饮食调理，身体渐渐恢复了一些，天天早上步行去龙潭湖溜一大圈，下午在小区步行约一小时。）一切似乎都很顺利，最后项脑核磁的报告却又给了我们沉重的一击，医生说是有小脑转情况，原本计划要做化疗4次的巩固治疗的，但是由于脑部问题，出院去门诊做20次放疗治疗，期初输液甘露醇，之后家父从未出现过  如头疼、头晕、头胀、恶心，四肢麻木、手脚不灵的异常。就停了降颅压的吊针。一直到现在家父在饮食方面还是不理想，吃得很少，以前好多爱吃的食物都举得难吃，偶然间自己发现没有唾液分泌，现在经过了一周多恢复，慢慢有少许唾液分泌，由于家父脾气很拧，中药不吃，有些时候去医院还得哄上好半天，现在把病理送上，望各位老师指导下方向

主要诊断：右肺中央型鳞癌（pT4NOMO  IIIA期）右肺全切术后左侧小脑转移心律失常—心房纤颤脑部放疗  阻塞性肺炎
其他诊断：（包括伴随并  并发症）
损伤中毒原因：无）

白蛋白（ALB）                               30.4                            g/L
谷草转氨酶（AST）                      19                               U/L
谷丙转氨酶（ALT）                      15                               U/L
AST:ALT                                        1.3
尿素氮                                           1.86                            mmol/L
肌酐                                              56.1%                      umol/L
尿酸                                              256.33                         umol/L
钙                                                 2.09                            mmol/L
磷                                                 1.2                               mmol/L
钠                                                 19.3                            mmol/L
钾                                                 4.2                               mmol/L
氯                                                 104.4                            mmol/L
二氧化碳                                     26.8                               mmol/L
阴离子间谍                                  8.1                               mmol/

白细胞（WBC）                                     9.76                   10*9/L
中性粒细胞（NE%）                            71.1                      %
淋巴细胞（LY%）                               19.5                      %
单核细胞（MO%）                               7.9                         %
嗜酸性粒细胞（EO%）                         1.1                         %
嗜碱性粒细胞（BA%）                         0.4                         %
中性粒细胞（NE#）                            6.94                      10*9/L
淋巴细胞（LY#）                                  1.90                   10*9/L
单核细胞（MO#）                               0.77                   10*9/L
嗜酸性粒细胞（EO#）                         0.11                      10*9/L
嗜碱性粒细胞（BA#）                         0.04                      10*9/L
红细胞（RBC）                                     3.33                      10*12/L
血红蛋白（HGB）                               107.0                   g/L
红细胞压积（HCT）                            31.60                      %
平均红细胞体积（MCV）                   94.90                      fl
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）       32.10                      pg
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）    339.00                   G/L
红细胞分布宽度—CV（PDW-CV）    13.2                         %
血小板（PLT）                                     253                      10*9/L

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）                3.8
癌胚抗原（CEA）                               2.46
CA19-9                                              ＜2.00
CA15-3                                                 12.2
铁蛋白                                                 482.21
甲胎蛋白                                              1.99
细胞角蛋白19片段                               5.06
糖链抗原 CA125                               8.58
前列腺特异抗原                                  0.741
游离前列腺特异性抗原                      0.235
F/TPSA比值                                        31.71
神经元烯醇化酶                                  33.45
糖链抗原CA72-4                                  1.56

脑增强磁共振成像

扫描方法：
平扫——AXI：T1W1,T2WI、DWI、COR;SAG:T1W1
增强——AXI、SAG、COR：T1W1+C+FAT  SAT
所见
   左侧小脑可见结节样稍长T1稍长T2信号影，DWI上呈高信号，增强扫描呈边缘强化，壁厚薄不均，病灶周围可见不规则片状长T2信号影，
FLAIR上呈高信号。双侧额顶叶可见小斑点样长T2信号，FLAIR呈高信号影，其余脑质未见明显异常信号。脑室系统略扩大，脑池、脑沟、脑裂
增宽，中线结构居中。垂体无明显增大。所示副鼻窦及双侧乳突未见异常信号。双侧眼球轴距增大

肺高分辨和平扫CT
扫描方法：
平扫——层厚 5mm  层间隔 5mm
高分辨扫描——层厚0.625mm 层间隔10mm
所见
   右肺全切术后改变，右侧胸廓变小，纵膈享有移位。气管及左肺支气管通畅：左肺支气管血管束增重，左肺代偿性气肿。纵膈内多发小淋巴结影
左侧肺门未见明显异常。心脏，大血管形态，大小未见异常，心包未见明显积液，右侧胸腔内可见大量积液，伴多发气泡。右侧肺膜局限性增厚。
左侧胸膜未见明显增厚。左侧胸腔内未见明显积液

由于家父本周五将去做脑部CT，一直未做基因检测，之前与医生交涉过，总是不了了之。现在正在跟家父沟通说服他，去做个检测。试问各位进贴
的老师，因家父身体还是虚弱，怕经受不住化疗，想直接靶向药治疗     如基因未变异或者盲试从什么药开始试药（中央鳞癌小脑转移）
在此先多谢给位老师！！！！