2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
2 C+ M1 I1 {3 ~& G' w6 r) w$ u' yCancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
+ v" ^  D6 p% o7 `6 w临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
6 m. V8 x8 L& X8 r/ y4 _福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
+ F; I; ?& W! {. T, B1 `" {9 Y- _6 z  r存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
3 W6 F- O& A" {: [- q+ z等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
' M& ?& C( C4 W, G" f1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
( S( W6 m$ ~3 l4 d2 s1 [' b3.每周测量体重以监控体重变化
# g* k: D, N" I, X2 B) j▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
8 d" A' h$ w" D7 n# \# \( f% @, v散进行。
8 t; ^1 ~' n2 ?. p8 R# s+ z▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
6 l4 u6 A5 H8 K- Y% L▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
% U- ?/ |# a+ y7 D- s$ L量 ▶
避免烟草摄入
6 J9 J! g' c- v7 L4 i4 h& R如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
( @0 b: P  ?; J0 b, t' E1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
! B* m; L2 H# s. I; a# ]免阳光最强时的直接照射）
: K1 \# T: u5 h. U& E▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
5 b+ I* d3 v6 F) N• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
1 R* n2 y" B& p. R& a+ g" g, B7 e二、身体活动的一般原则
（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
  Z9 C1 m6 p" U0 O; N) D1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
: V5 H+ Y- t- H. z# ^& a运动或相等的组合
% P: j3 w0 R; B2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
, x6 y+ [' B% `  @3. 规律伸展主要肌肉群
9 T, S  X1 {2 w2 P. ~  A# c7 Z1 ^9 ]三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
4 f  D! y: h9 V/ {( h食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
5 W  T* D4 _4 w•推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
2 ^0 Q1 P/ y2 E% e2 r• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
. e* {& W: c, x4 K3 W/ _: X0 g▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
, O! g% `; ]  J2 S; F* v• 限制红肉或加工食品摄入
2 ]! C- q! x5 V# W9 ~( J•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
4 ]+ o' w1 E2 Z( x份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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