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肝移植4月复发,请教

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11761 28 wanglin 发表于 2014-12-27 00:45:12 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-1-1 20:12:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你在医院和论坛两边问,两边转达,结果只是延误。赶快到另一家愿意做穿刺活检的医院去做,不确诊怎么治疗?这家医院说“没意义”你就也认为没意义吗?活检不但确定是什么,如果是恶性肿瘤,还可以顺便检测基因,利于接下来的治疗。如果是脂肪瘤,还治什么?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
wanglin  小学五年级 发表于 2015-1-1 21:34:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
憨豆精神 发表于 2015-1-1 20:12
你在医院和论坛两边问,两边转达,结果只是延误。赶快到另一家愿意做穿刺活检的医院去做,不确诊怎么治疗? ...

谢谢憨叔,因为瘤长的太快,3周左右已经长到了5x7公分,不敢继续等下去了,今天做了第一次放疗,我自己已经不知所措了,我继续去其他医院请咨询,要求穿刺活检,并做基因检测。看能否有其他更好的办法。今天看到定位ct报告的确失去理智了,感觉绝望无助,我不会放弃的。
wanglin  小学五年级 发表于 2015-1-2 21:05:12 | 显示全部楼层 来自: 山东
2015.01.02,腹部强化定位,肝移植后,肝内胆管轻度扩张,管壁增厚,右肾上腺区、肝脾之间及右下腹部多发团块状低密度灶,边界清晰,密度不均匀,中央区是更低密度灶,较大者最大截面积5.3x7.3cm增强扫描呈明显不均匀强化,病变与肝左叶及脾分界不清,临近器官受压,门静脉主干及左右支显示粗大,脾大约占10个肋单元,胰腺、双肾平扫及增强未见明显异常,扫描所见腹腔系膜略增厚,腹膜后可见小淋巴结影。扫描野内双肺下叶见多发小结灶,左侧胸腔内见少量液体密度影。所见盆腔内见不规则组织密度影,呈不均匀强化。

意见:1.右肾上腺区、肝脾之间及右下腹多发肿块,符合转移瘤CT表现,不除外侵犯肝左叶及脾脏,病灶较22号增大
          2.所见双肺下叶小结点,不除外转移
          3.左侧少量胸腔积液
wanglin  小学五年级 发表于 2015-1-26 17:31:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
基因检测 TSC1突变,建议使用依维莫司、雷帕霉素、西罗莫司;今天找医生,医生让将他克莫司换成西罗莫司,但是现在正在放疗,担心换药产生问题,很纠结,打算他克莫司继续按照之前的量服用,西罗莫司每晚2毫克,并行1周看看,每3天看看肝功还药物浓度
请教,两种药同时用打压力度会不会加倍啊?
xyf422  初中一年级 发表于 2015-1-27 09:25:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽芜湖
打压力度肯定加大的,这是必然的。不过可以采用减量FK506,加2mg的西罗莫司。具体减量FK细节可以找医生问问。另雷帕会引起口腔溃疡,心里要有准备。
不过这些都不是重点,重点是放疗之后可以吃其他靶向啊,如果吃依维莫司,量大才有明显的效果,移植患者伤不起啊。另不建议在放疗期间调药的,那样肝功波动的话会比较麻烦的。
个人建议,供参考,希望有助于你。
Willdonggang  高中三年级 发表于 2015-1-27 19:45:41 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
永远平安 发表于 2014-12-27 10:20
AFP指标如何?不敏感吗?若真的是复发,最好用靶向药整体控制。放疗对身体打击太大。

哪家医院? 不是说放疗一般效果不好吗?手术好像也不是选项。这三种药可以试试,感觉都不能有效控制。
wanglin  小学五年级 发表于 2015-1-29 14:43:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
今天ct检查,放疗效果不好,瘤体没有减小,反而增大了一些,医生也没什么好办法,说还有2个月时间
zlyis929  初中一年级 发表于 2015-1-29 18:08:30 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
关注中,希望你老婆渡过难关
Willdonggang  高中三年级 发表于 2015-1-30 14:29:47 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
wanglin 发表于 2015-1-29 14:43
今天ct检查,放疗效果不好,瘤体没有减小,反而增大了一些,医生也没什么好办法,说还有2个月时间

多吉美!

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