求下一步治疗方案

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病人64岁，2020年底体检发现肺占位，12月手术，基因检测为ret融合，术后化疗4期后空窗6月发现多发小结节，9月复查发现结节增大，纵膈淋巴结增大，骨转移，其他暂无问题。
求问后续是直接上靶向好还是化疗好，需要加上放疗吗？

申医生 · 发表于 2024-9-4 21:43:52

有ret罕见突变首选靶向药，如果药物不可及，就得化疗

保佑海风健康 · 发表于 2024-9-4 21:47:37

申医生发表于 2024-09-04 21:43
有ret罕见突变首选靶向药，如果药物不可及，就得化疗

好的，谢谢您

阳光～ · 发表于 2024-9-5 11:57:45

应该把基因检测报告上传一下

阳光～ · 发表于 2024-9-5 12:02:10

现在可以直接上靶向，论坛有一期ret靶点的科普视频，可以看看再选择药物

保佑海风健康 · 发表于 2024-9-5 12:14:08

阳光～发表于 2024-09-05 11:57
应该把基因检测报告上传一下

Ret融合

保佑海风健康 · 发表于 2024-9-5 12:14:59

阳光～发表于 2024-09-05 12:02
现在可以直接上靶向，论坛有一期ret靶点的科普视频，可以看看再选择药物

嗯，目前考虑用292，好像群友反应这个的效果好一些

阳光～ · 发表于 2024-9-5 12:16:29

保佑海风健康发表于 2024-09-05 12:14
嗯，目前考虑用292，好像群友反应这个的效果好一些

嗯，常见融合位点，292可以，普拉也行，就是太贵了

保佑海风健康 · 发表于 2024-9-5 12:20:52

阳光～发表于 2024-09-05 12:16
嗯，常见融合位点，292可以，普拉也行，就是太贵了

哎，希望明年能进医保吧，太难了，还有阳光大大，想和您咨询一下，靶向药对骨转是不是也会有效，需要加放疗吗，还是打护骨针即可？目前是腰椎11.12有破坏，家人行动自如，就是有一点点腰疼。

阳光～ · 发表于 2024-9-5 13:14:25

保佑海风健康发表于 2024-09-05 12:20
哎，希望明年能进医保吧，太难了，还有阳光大大，想和您咨询一下，靶向药对骨转是不是也会有效，需要加放疗吗，还是打护骨针即可？目前是腰椎11.12有破坏，家人行动自如，就是有一点点腰疼。

配合骨转针就行，前面半年一个月一次，后面三个月一次足够，靶向药有效，对骨转有修复可能

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