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我母亲查出实性结节22×23mm，术前pet -ct，增强CT，磁共振都显示未转移，出院小结上的病理诊断T1cN0M0，三周后大病理，27×25×22， 微乳头80%，腺管要15%，贴壁5%，第四组淋巴结转移(1/1)，第二组淋巴结（0/1，但有癌累及周边），分期T1N2M0,医生让我们自己选吃三代靶向药三年或者化疗四次，各位帮忙参谋下我该选哪个，还是两个一起上？谢谢！@阳光～ @地狱老师 @申医生

                               
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有靶向药吃还是尽量吃靶向药吧

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@闯关3AN2

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淋巴结包膜外浸润，手术没有完全性切除，大致算R1切除。。。如果原来做的是肺叶切除，建议考虑术后对潜在风险部位做同步放化疗，然后再靶向药。。。。如果原来没有做肺叶切除，二次手术也是个选项。。。。如果因为各种原因不做局部治疗的，最少最少最少要4次化疗后靶向药一直吃。

闯关3AN2 发表于 2024-06-07 17:19
& C0 m4 p; Q4 V7 O淋巴结包膜外浸润，手术没有完全性切除，大致算R1切除。。。如果原来做的是肺叶切除，建议考虑术后对潜在风险部位做同步放化疗，然后再靶向药。。。。如果原来没有做肺叶切除，二次手术也是个选项。。。。如果因为各种原因不做局部治疗的，最少最少最少要4次化疗后靶向药一直吃。

( e" [, L! x: T& I7 a手术是肺叶切除，就是说除了化疗和靶向外，再对纵膈区域放疗是吗？

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好运加身 发表于 2024-6-7 17:31
& s: e& o* U7 {( I/ e" G手术是肺叶切除，就是说除了化疗和靶向外，再对纵膈区域放疗是吗？

8 T( T- [- {: s0 I4 N肯定包括纵膈区域，其它的靶区勾画就看放疗医生的经验了

好运加身 发表于 2024-06-07 17:31
手术是肺叶切除，就是说除了化疗和靶向外，再对纵膈区域放疗是吗？

是先同步放化疗，然后靶向药。不是化疗靶向之外再放疗，意思不一样的

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我赞同闯关老师的意见，放化疗结束后辅助靶向，不是二选一的问题，你家这个病理也不好，就得是持久战

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