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求助老师们,救救我的爸爸,EGFRL858R突变+TP53

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20520 9 唯爱治愈 发表于 2024-5-17 12:49:50 |

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求助论坛里有经验的医生、病友们,能不能帮我看看,我爸爸肺腺癌低分化晚期,一月份确诊的,单药吃奥西4个月耐药,又有大量胸水,耐药后,刚用胸水重做的基因检测,EGFRL858R突变+TP53,这个后续该该怎么治疗?

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2024-5-22 18:26

阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-17 13:55:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-17 13:56:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
申医生,这个病人情况,全身稳定,肺部原发都稳定,仅仅胸水反复,那可不可以局部灌注贝伐,或者顺铂,靶向药更换为二代达克替尼,先观察一个月,如果控制不好,再考虑化疗这一步

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唯爱治愈  小学五年级 发表于 2024-5-17 14:29:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
阳光~ 发表于 2024-05-17 13:56
申医生,这个病人情况,全身稳定,肺部原发都稳定,仅仅胸水反复,那可不可以局部灌注贝伐,或者顺铂,靶向药更换为二代达克替尼,先观察一个月,如果控制不好,再考虑化疗这一步

感谢阳光老师

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-17 16:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
低分化肿瘤耐药快,靶向效果不好,目前没发现确定性的联合靶向方案,建议抗血管联合化疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-17 16:06:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2024-05-17 16:04
低分化肿瘤耐药快,靶向效果不好,目前没发现确定性的联合靶向方案,建议抗血管联合化疗

如果是可以考虑胸水抽净后贝伐300mg加顺铂60mg灌注治疗,靶向可以换,也可以不换

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唯爱治愈  小学五年级 发表于 2024-5-17 16:19:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
申医生 发表于 2024-05-17 16:04
低分化肿瘤耐药快,靶向效果不好,目前没发现确定性的联合靶向方案,建议抗血管联合化疗

感谢申医生您的回复,那抗血管联合化疗,靶向药还吃不吃呢?

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M菲儿M  小学四年级 发表于 2024-5-17 16:29:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-18 13:02:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
唯爱治愈 发表于 2024-05-17 16:19
感谢申医生您的回复,那抗血管联合化疗,靶向药还吃不吃呢?

部分耐药可以吃,全面耐药就不用了

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唯爱治愈  小学五年级 发表于 2024-5-18 14:18:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-18 13:02
部分耐药可以吃,全面耐药就不用了

好的,谢谢您,又做的基因检测还是那个靶点

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