父亲确诊了Krasg12c突变

闯关3AN2 发表于 2024-04-30 12:28
kras的一线治疗肯定是免疫联合化疗，一旦有效会有奇效。要珍惜免疫的机会不要先去吃靶向药，小心走错路

请教一下闯关老师，家父也是12C突变，目前化疗+免疫中，目前国内新上市的氟泽雷塞针对这个靶点的，后续有必要换吃靶向药吗？

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LuMOMO2024 发表于 2024-9-2 11:22
请教一下闯关老师，家父也是12C突变，目前化疗+免疫中，目前国内新上市的氟泽雷塞针对这个靶点的，后续有 ...

是否必要要看情况吧，那可能你免疫疗效好，就别的什么都不需要，临床治愈啦。如果免疫这边确实彻底耐药，当然可以氟泽雷塞

闯关3AN2 发表于 2024-09-04 15:26
是否必要要看情况吧，那可能你免疫疗效好，就别的什么都不需要，临床治愈啦。如果免疫这边确实彻底耐药，当然可以氟泽雷塞

嗯嗯，谢谢闯关老师回复！

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请教一下两位老师，我父亲一线AMG510+脑补放疗，目前有耐药迹象，后背疼，脑补控制的比较好，病人66岁，很瘦，90斤，根据以往的数据耐药后建议继续换其他靶向药还是试试免疫？ 家里其他人不建议化疗，与本地医生讨论目前没有太明确的方案，医生提示免疫可能副作用比较多，比较纠结，谢谢@申医生 @闯关3AN2

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生活啊来吧 发表于 2024-10-31 07:26
请教一下两位老师，我父亲一线AMG510+脑补放疗，目前有耐药迹象，后背疼，脑补控制的比较好，病人66岁，很瘦，90斤，根据以往的数据耐药后建议继续换其他靶向药还是试试免疫？ 家里其他人不建议化疗，与本地医生讨论目前没有太明确的方案，医生提示免疫可能副作用比较多，比较纠结，谢谢@申医生 @闯关3AN2

建议化疗联合免疫，还可以再联合抗血管，2代药只有氟泽雷赛，理论上有条件也可以联合进去。
g12c的临床研究都是抗血管加靶向加化疗

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生活啊来吧 发表于 2024-10-31 07:26
请教一下两位老师，我父亲一线AMG510+脑补放疗，目前有耐药迹象，后背疼，脑补控制的比较好，病人66岁，很 ...

现在问以往的数据耐药后怎么办，告诉你，没有你以为的数据，因为你们一线靶向已经是打破常规的用药惯例了，常规的应该是一线免疫联合化疗的，在身体最好免疫机能最健全的时候发挥免疫的最大效能。。。。。不知道有什么特殊原因你们为什么不化疗，也不免疫，也不知道你们和医生怎么沟通出来免疫副作用多的概念，KRAS最好的治疗就是一线免疫联合化疗。方案很明确，就摆在这里，是家属的各自的心思不确定，谁说话算数。

闯关3AN2 发表于 2024-11-03 15:48
现在问以往的数据耐药后怎么办，告诉你，没有你以为的数据，因为你们一线靶向已经是打破常规的用药惯例了，常规的应该是一线免疫联合化疗的，在身体最好免疫机能最健全的时候发挥免疫的最大效能。。。。。不知道有什么特殊原因你们为什么不化疗，也不免疫，也不知道你们和医生怎么沟通出来免疫副作用多的概念，KRAS最好的治疗就是一线免疫联合化疗。方案很明确，就摆在这里，是家属的各自的心思不确定，谁说话算数。

老师您好，  想请教一下我们现在一线培美33次+替雷利珠33次+卡铂3次后原发开始缓慢耐药以及新增，现在是可以考虑510了吗
（从22年10月确诊31mm×23mm缩小至16mm×9mm，到24年11月耐药增大至19mm×7mm 新增亚实性结节8mm及多发小结节）

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父kras12c-咻 发表于 2024-11-28 17:42
老师您好，  想请教一下我们现在一线培美33次+替雷利珠33次+卡铂3次后原发开始缓慢耐药以及新增，现在是可以考虑510了吗
（从22年10月确诊31mm×23mm缩小至16mm×9mm，到24年11月耐药增大至19mm×7mm 新增亚实性结节8mm及多发小结节）

不知道具体情况，有新发病灶的似乎就不算和缓慢耐药了。1，培美换白紫，免疫继续。也可以联合上抗血管药物。。。2，属于寡进展说，可以高水平的放疗做个sbrt,然后白紫免疫。。。3有靶向药的，也可以切换到靶向

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