脑膜转移1年7个月治疗记录

揉眼睛 · 发表于 2024-6-9 17:57:50

揉眼睛发表于 2024-06-06 16:38
今天查记录发现2月第一次用达可几天也出现过眼睛不适频繁眨眼的情况，推测这次可能也和5月25日又开始用达可有关系

7号开始把达可停了，只吃双倍伏美，今早感觉眼睛好多了，到处抽筋几秒的症状也消失了

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wangxm · 发表于 2024-6-10 15:21:44

揉眼睛发表于 2024-06-07 09:17
我觉得首先判断鞘注培美是不是真的耐药了，如果确定耐药可以重新诱导看看是不是有效果，也可以换其他鞘内化疗药物

1：如果肺部原发灶6月5日对比上次4.13有点缓慢进展，脑脊液4.28基因检测19突变，20突变，该怎么换靶向呢？还有脑膜转移鞘内化疗，培美耐药的话（目前鞘内没有耐药）还有什么药会适用

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cd529 · 发表于 2024-6-10 15:54:27

揉眼睛发表于 2024-05-31 10:15
我们当时是MET基因p.L1195F第18外显子错义突变提示对Ⅱ型多靶点抑制剂如卡博替尼耐药

1195，好像是1型有效的。
赛沃感觉无效，是全面进展还是头部进展。全面进展的话不知道原因。头部进展的话，可以怀疑药物的入脑能力欠佳。可以考虑一下换卡马。脑转脑膜转，卡马似乎都有效，入脑能力，这论坛上验证出来，似乎不错。

揉眼睛 · 发表于 2024-6-10 20:31:43

cd529 发表于 2024-06-10 15:54
1195，好像是1型有效的。
赛沃感觉无效，是全面进展还是头部进展。全面进展的话不知道原因。头部进展的话，可以怀疑药物的入脑能力欠佳。可以考虑一下换卡马。脑转脑膜转，卡马似乎都有效，入脑能力，这论坛上验证出来，似乎不错。

脑膜进展阶段尝试对赛沃，无效的表现就是脑膜症状持续进展咯上个月再测已经没有met了所以暂时没考虑尝试

揉眼睛 · 发表于 2024-6-10 20:33:48

wangxm 发表于 2024-06-10 15:21
1：如果肺部原发灶6月5日对比上次4.13有点缓慢进展，脑脊液4.28基因检测19突变，20突变，该怎么换靶向呢？还有脑膜转移鞘内化疗，培美耐药的话（目前鞘内没有耐药）还有什么药会适用

缓慢进展还不着急换药吧即使换药也以进展部位取组织做基因检测作为依据而不是脑脊液的基因检测指导肺部用药另外治疗原则是局部进展局部治疗如果确定只有肺部局部进展可以考虑放疗或消融

揉眼睛 · 发表于 2024-6-10 20:35:06

wangxm 发表于 2024-06-10 15:21
1：如果肺部原发灶6月5日对比上次4.13有点缓慢进展，脑脊液4.28基因检测19突变，20突变，该怎么换靶向呢？还有脑膜转移鞘内化疗，培美耐药的话（目前鞘内没有耐药）还有什么药会适用

鞘内化疗的药物就那几个只能尝试咯

阳光明亮 · 发表于 2024-6-24 14:42:24

请问下，在哪家医院做的鞘内注射

揉眼睛 · 发表于 2024-7-2 20:46:26

第二次维持治疗后又针灸了一周，最近吃饭恢复了不少，终于放心妈妈回老家休息几天啦

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