肿瘤患者康复期如何补充营养？（1）丨营养食谱

肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程，饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程，其中饮食因素占有重要地位。

对于出院后的康复期肿瘤患者，既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况，也要充分考虑患者的基础疾病情况。《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据，提出在肿瘤康复期必须重视营养管理，科学饮食，进行规范的营养治疗，避免一些饮食误区。

因此，康复期的肿瘤患者应定期寻求专业营养师的帮助，以改善自身营养状况，预防肿瘤复发和转移。

《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》核心推荐

所有恶性肿瘤康复期患者应定期进行营养筛查，判断是否存在营养风险和营养不良。对可能存在营养风险者，应进行营养评定，对膳食状况、代谢指标、人体成分、肌肉状况、体能状况及系统性炎症的程度等进行定量评价。

1、能量:

参考健康人群标准及体力活动状况等，予以25~35kcal/kg/d，再根据患者的实际能量需求进行调整;如存在摄入不足，需考虑提高膳食摄入的能量密度。

2、碳水化合物:

如患者不存在胰岛素抵抗，碳水化合物供能应占全日总能量的50%~65%；如存在胰岛素抵抗，应占总能量40%或更低；在胃肠功能允许的条件下，应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入，限制添加糖摄入。

3、蛋白质:

肝肾功能无明显异常者应摄入充足蛋白质，达到 1.0~1.5g/(kg·d)，其中优质蛋白质应占总蛋白量的50%以上。

4、脂肪:

如不存在胰岛素抵抗，膳食脂肪供能应占全日总能量的20%~35%；如存在胰岛素抵抗，可在保证必需脂肪酸供应的基础上，增加中链脂肪酸供给；并减少碳水化合物的供能比，优化糖脂比例；应限制饱和脂肪摄入，增加n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入。

5、营养素补充剂:

应该从均衡膳食摄入必需的各类微量营养素，没有必要时不盲目使用营养素补充剂；在膳食摄入营养素不足，或经生化检查或临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时，可经有资质的营养(医)师评估后使用营养素补充剂。

6、营养支持:

存在营养风险的患者应及时就诊于有资质的营养(医)师，经营养咨询加强膳食营养供给，必要时加用口服营养补充(ONS)或特殊医学用途配方食品；如膳食摄入没有改善营养状况，或不能满足60%目标能量需求超过1周，可依次选择肠内或肠外营养。

图片来源：摄图网

一日营养食谱

为帮助肿瘤患者更好地补充营养，我们准备了肿瘤患者一日营养食谱，第108期一日食谱请查收。

肿瘤患者恢复期白细胞减少怎么办？

①平衡饮食最重要;

②多选用富含蛋白质、维生素B6、B12的食物，如动物肝、肾、肉类、蛋黄、香菇等;

③增加有助于升白细胞的食物，如黑鱼、黄鳝、鹌鹑、牛肉、羊肉、牛骨髓、花生、奶类、蛋类等;

④禁食辛辣刺激性食物;

⑤必要时服用升白细胞的药物。

肿瘤患者一日食谱互动单元于每周日在与癌共舞公众号与论坛同步进行更新。欢迎大家在公众号和论坛留言分享你的美食食谱（至少包含一道菜品，需描述出菜品的用料、制作方法和功效），素材包括但不限于照片、文字、视频。一经采用，平台将会有好礼相赠。

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参考文献

1.《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》

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