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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7345 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑 / R% G6 R  W+ Y# d; v8 \
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2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状9 }; E$ {6 ]+ w5 D7 X
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼
* O3 E9 v* v& ]2 T0 B2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变
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...3 j  I0 T0 p' D6 a1 f' {  r( g
11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
- |# E4 p6 u/ A6 q7 ^11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。
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5 G+ `: f  I- m! ^' `$ s11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。
0 `/ q7 O" Q! G5 p, X, B1 T3 q# t5 ~" y5 B9 a& m+ q+ r7 d9 {
12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。
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12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。
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. V. R, L% Q8 F7 W' W2 D4 D4 ~12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次,, @; w4 S  @$ I" ?2 D# `3 e

% H! b3 u  x$ A& p; I12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。' w2 H  g7 ~3 m6 t: q
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12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。: }/ M3 n8 I4 j3 s! J: r& n  R

( J/ C# D) K2 U, N6 M- }12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
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2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了* @, Q6 e* q3 ^0 a! p5 f( I5 F+ j

. P- k! z6 s. d- t9 H! W6 }; {第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

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( ~7 X4 B2 o) c$ ?8 C) d一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?
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# o0 F7 E* o) h9 y9 ?: e现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。
& R5 F# s' H# V4 @( Q! X. x现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。) p( ^6 b5 M9 R3 |0 m& |9 r

; j+ F" I5 k, [  o9 K3 h7 C寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。
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3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:31
/ w6 [' R4 W8 `4 w( a" SMet扩增,培美是不是效果不好?
9 W7 [4 l: A" g4 O
我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑 7 I- C) H, m& H

) d- v8 k5 ]  s+ J  A' Y帮你顶贴。( s  o. Z; _/ u

# g' e7 F4 T7 s0 l8 n, @
# }5 H2 p* }# c% C3 W$ n& N9 |2 r& @; J! K
心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。
  z. b4 t: Q3 s$ M2 X
2 z" k3 N) ~' _! `* X; a
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