阿美替尼怎么走医保报销？

请教下各位好心人，我妈是南京城乡居民医保+大病门诊。之前阿美替尼的药代让我们走“优美乐享”拿10 个月赠药（前两个月付了两万多），所以是 2+10 一共 12 个月。

现在赠药快到期了，还剩一个月，药代让我们申请走南京医保买这个药，据药代说报销完可以做到 1000 多一个月（共 3 盒），但之前药代第一次帮忙和医院主任提申请，药代的反馈是，五年前的基因检测报告不太行，要最新的基因报告，才能通过申请。太难了！还在拜托药代尝试第二次申请。

想问一下大家，有通过医保买这个药的吗？每个月费用多少？需不需要走特殊申请？

尝试在深圳的肿瘤医院买阿美替尼，属于异地就医，报销完要 4000 多一个月，还是太贵了。。

拜托大家知道的回复下哈。

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1，耐药后阿美替尼报销需要T790M阳性的基因检测报告才可以。2，5年前的基因检测报告，应该是刚确诊的时候的报告吧？那应该是没有T790M突变的。3，如果报销，大概率是需要重新做检测，且是T790M阳性。4，现在吃阿美有效，那大概率血液或组织T790M突变阳性的概率比较低。5，现在往前推两年内的时间内，是否有取活检组织在病理科？有的话，可以做个检测。

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波博疼痛科普 发表于 2023-09-26 19:44
1，耐药后阿美替尼报销需要T790M阳性的基因检测报告才可以。2，5年前的基因检测报告，应该是刚确诊的时候的报告吧？那应该是没有T790M突变的。3，如果报销，大概率是需要重新做检测，且是T790M阳性。4，现在吃阿美有效，那大概率血液或组织T790M突变阳性的概率比较低。5，现在往前推两年内的时间内，是否有取活检组织在病理科？有的话，可以做个检测。

感谢回复，我妈五年前是 EGFR 21 L858R 突变，吃了快一年原发位的结节没有进展。是否可以认为没有耐药？

两年内没有检测过，就是担心费用或者穿刺取样对身体有伤害。

可以抽血取样检测基因吗？费用多少？

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