肺腺癌脑膜转，现在不知该怎么办了

阳光～ 发表于 2023-07-03 14:36
) t# L4 e  N6 Z9 [3 s" T  U9 L光盯EGFR靶点不行，你说的特罗凯脉冲方案跟我了解的还不一样，五粒一起副作用也大一些 伏美三倍没用，我觉得3759，奥西那些 有效率也不高，我这几天听病友说的最多就是方申存主任，不能吞咽，卧床不能自理的病人，鞘注后都能恢复出院，你可以联系看看，很亲民的一个大夫，他给病友上培美直接30起步

这不是南京脑科医院的吗

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tmb那么高，可以尝试鞘注免疫治疗药物？？？还有达可替尼45mg或者双倍剂量奥希替尼这种治疗方案需要尝试。

感谢各位老师的回复，今天在郑大一附院约了鞘注，现在在等床位中；有疑问的是郑大一附院的大夫说没必要再吃靶向药了，只做鞘注就可以了（还说特罗凯脉冲已经落伍了），感觉跟之前的认知不太一样，难道不是结合着用比较好吗？现在纠结还要不要再换一种靶向药吃

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那么多靶点，怎么还在想单药控制。
* Y. _% M8 D7 V: \8 g( T+ l7 A达可加奥西，酌情再加卡博。

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Dreamer130 发表于 2023-07-01 15:43
" I; q1 h* j- T$ d; ^昏迷也可以做鞘注吗，之前北京的大夫跟我们讲是状态好点之后再考虑鞘注？人在河南，打算周一去郑大一附院问一下

之前治疗没有去省肿瘤医院么？

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cd529 发表于 2023-07-04 21:58
& v4 H) A/ P+ }2 T, n6 `8 S! n那么多靶点，怎么还在想单药控制。
达可加奥西，酌情再加卡博。

达克已经耐药了

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zgyjy 发表于 2023-07-04 22:22
( ]. f! ?% l( b, J  _; f之前治疗没有去省肿瘤医院么？

& X& Z9 P& W$ N. J0 l没去过省肿

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Dreamer130 发表于 2023-07-04 23:23
达克已经耐药了

你这个理解，是有问题的。
9 v) z* P8 ?) T7 G& m一个大坝，缺了个口子，洪水从口子流下去，下游就涨水了（肿瘤发展）。达可把缺口堵了，水就流不下去，肿瘤就控制了。但是一段时间后，又另外缺了一个口子，达口堵不住新缺口，洪水从新缺口流下去，肿瘤又发展了，这就是达可耐药，需要另外的药（奥西等）堵新缺口。但不可能说，就不用达可了啊！旧缺口不管了？

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那么多变异，就是那么多缺口，需要很多药去堵，有些还没有对应的药（没研发出来）。
至少，几个主要的变异，需要达可加奥西加卡博，共同去堵。而且，这些药，是需要加量的，但因为药太多，副作用太大，人可能受不了，只好酌情加量。

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咋样目前

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