肿瘤热疗：癌细胞最怕的“第五枪”

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作者：淼淼

曾经有个轰动的新闻，一个没钱治疗的农民，在患白血病后听医生说42度的高温可以杀死癌细胞，于是，他把自己架在火上烤，希望可以通过高温杀死癌细胞，治疗自己的白血病。结果不仅没有治好肿瘤，反而造成严重的伤害。

其实，高温真的可以杀死癌细胞，但是也会杀死正常的细胞和免疫系统，让人更容易生病和出血。所以，不能用这种简单粗暴的方法来治疗肿瘤。那么，有没有一种方法既能用高温杀死癌细胞，又能保护正常的细胞和免疫系统呢？答案是有的！那就是肿瘤热疗。

肿瘤热疗是一种新的治疗肿瘤的方法，它用特殊的仪器给肿瘤加温，让肿瘤细胞受不了而死掉，同时还能让免疫系统更强大，和其他治疗方法配合更好。它是现在最先进的治疗肿瘤的方法之一，被称为“肿瘤的第五枪”。（要知道，即便是日渐普遍的靶向治疗，目前都还没有被普遍认为是第六大肿瘤治疗手段，当然，这可能是因为靶向治疗还存在一些局限性，如药物耐药性、副作用、价格昂贵等。）

为什么高温可以杀死癌细胞呢？原来，癌细胞比正常细胞更怕高温。高温会让癌细胞里面的东西变坏、变少、变断、变堵、变少氧等等。这些都会让癌细胞不能正常生长、分裂和转移，从而达到消灭或控制肿瘤的目的。

高温还可以让免疫系统更强大。免疫系统是我们身体里面保护我们不生病的部队。高温会让免疫系统产生一些特殊的物质，比如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等等。这些物质可以激活一些特殊的免疫细胞，比如杀伤细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等等。这些免疫细胞可以更好地识别和清除癌细胞，让肿瘤没有地方藏身。

高温还可以让其他治疗方法更有效，比如放疗和化疗。放疗是用放射线来杀死癌细胞，化疗是用药物来杀死癌细胞。高温可以让肿瘤的血液流通和氧气供应更好，让癌细胞更容易被放射线或药物打死。高温还可以让癌细胞的DNA修复能力变差，让DNA受到更多的损伤。高温还可以影响癌细胞的新陈代谢和信号传递，让癌细胞对药物的抵抗力变弱。

肿瘤热疗有两种方法，一种是浅部热疗，一种是深部热疗。

浅部热疗是指给皮肤表面以下3厘米以内的肿瘤加温，比如皮肤癌、浅表淋巴结转移癌等。浅部肿瘤可以用微波、射频或激光等进行局部加温，就像用微波炉、电饭锅或激光笔一样，把它们对准需要治疗的地方，然后开启加温功能。治疗时要注意监测皮肤表面和深部的温度，保证在40-43℃之间，持续30-60分钟。

深部热疗是指给皮肤表面以下3厘米以上的肿瘤加温，比如头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等深部器官和肢体的恶性肿瘤。深部肿瘤可以用射频、微波或超声等进行全身或区域加温，就像用电毯、电暖器或超声仪一样，把它们放在需要治疗的地方，并用毛毯和水袋包裹起来，然后开启加温功能。治疗时要注意监测体表和深部的温度，保证在40-43℃之间，持续45-60分钟。

肿瘤热疗可以用于除了脑子以外的全身各个地方的恶性肿瘤，比如头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等。不管肿瘤有多大、多深、多少个、什么类型和什么阶段，只要能够达到有效的加温效果，就可以进行肿瘤加温治疗。即使肿瘤复发或转移，也可以进行肿瘤加温治疗。

肿瘤热疗可以单独使用，也可以和其他治疗方法一起使用，比如手术、放疗、化疗、免疫治疗等。一起使用时，一般在放化疗前后或中间进行肿瘤加温，这样可以让放化疗的效果更好，副作用更小。

肿瘤热疗可以作为单独的治疗方法，也可以与其他治疗方法联合使用，如手术、放疗、化疗、免疫治疗等。联合使用时，一般在放化疗前后或中间进行肿瘤加温，以增强放化疗的效果和减轻放化疗的副作用。

但肿瘤热疗并不适用于所有患者，存在绝对禁忌症的患者是一定不能做的，而有相对禁忌证的患者也要慎重采用热疗方案。

肿瘤加温的绝对禁忌证有：

- 孕妇，因为高温可能对胎儿造成不良影响；

- 无自主表达能力者，因为无法及时反馈不适或剧烈疼痛；

- 有器质性中枢神经系统损害者，因为高温可能加重神经功能障碍；

- 恶液质者，因为高温可能加重消耗和营养不良；

- 严重感染者，因为高温可能加重感染和发热；

- 体内有金属置入物或起搏器者，因为高温可能导致金属变形或起搏器失灵。

肿瘤加温的相对禁忌证有：

- 伴有神经系统损害的脑转移者，因为高温可能引起脑水肿或脑出血；

- 冠心病者，因为高温可能引起心律失常或心绞痛；

- 腹部皮下脂肪过厚者，因为高温可能导致皮下脂肪坏死或感染；

- 加温部位皮肤有感染和溃烂者，因为高温可能加重皮肤损伤或感染；

- 妇女经期者，因为高温可能引起月经失调或异常出血。

这些需要根据具体情况和医生的判断，慎重选择是否进行肿瘤热疗。

说了这么多，那肿瘤热疗的效果如何呢？

肿瘤热疗的效果受多种因素影响，如肿瘤的类型、位置、大小、分期、治疗方法、温度、时间等。一般来说，肿瘤热疗可以有效地杀灭肿瘤细胞，同时增强免疫系统和其他治疗方法的效果，延缓复发转移，减轻毒副作用，提高生存质量。

根据不同的文献报道，肿瘤热疗的有效率和生存率有不同的数据。例如，一项对食管癌患者进行的随机对照试验显示，放化疗联合热疗组的总有效率为86.7%，而放化疗组为66.7%，差异有统计学意义。另一项对胰腺癌患者进行的回顾性分析显示，化疗联合热疗组的中位生存期为16.8个月，而化疗组为11.8个月，差异也有统计学意义。

当然，肿瘤热疗也有一定的局限性和风险，如需要专业设备和人员，操作技术要求高，可能引起皮肤损伤或感染，对颅内肿瘤无效，对部分肿瘤效果不明显等。

可能更多患者会关心，热疗的副作用大吗？都有哪些呢？其实相较于放化疗来说，热疗的副作用算是比较小的。常见的肿瘤热疗的副作用主要有以下几种：

皮肤损伤：热疗可能导致皮肤发红、水泡、烫伤、硬结等，一般可通过局部护理和药物治疗缓解，但也有可能留下瘢痕或色素沉着。

热感觉异常：热疗可能影响皮肤的温度感知能力，导致过敏或麻木等感觉异常，一般会在治疗后逐渐恢复，但也有可能持续较长时间。

疼痛：热疗可能引起治疗部位或周围组织的疼痛，一般可通过镇痛药或冷敷等措施缓解，但也有可能持续较长时间或加重。

感染：热疗可能导致治疗部位或周围组织的感染，如腔道肿瘤的溃疡、管腔的扭曲或瘘等，一般可通过抗生素等药物治疗，但也有可能引起严重并发症。

全身反应：热疗可能引起全身温度升高、心率加快、血压异常、出汗过多、恶心呕吐等全身反应，一般可通过降温、补液等措施缓解，但也有可能导致休克或器官功能衰竭等危险情况，不过这种情况很少发生。

通过本文的介绍，相信大家对肿瘤热疗有了一个初步的认识。肿瘤热疗是一种物理治疗方法，通过高温杀伤肿瘤细胞，同时增强机体对肿瘤的免疫反应和其他治疗方法的效果。它虽然有一定的局限性和风险，但总体上是一种安全、有效、低毒性的治疗方法，值得广泛推广和应用。

参考文献

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