春暖花开，肺癌患者外出旅行这几件事需注意！

作者：三叉戟烤熊

少壮经勤苦，衰年始浪游。对于退休年龄的人来说，旅游是件羡煞上班族的快意事。肺癌患者在治疗的苦闷中，也需要些生活调剂，在身体承受范围之内来一场身心皆愉悦的旅行或许是个不错的选择，指间沙、桠头花，映满目春夏。那么，肺癌患者在旅行途中都要注意些什么呢？

01

饮食

吃住行，吃总是第一位。对于肺癌患者来说，尽管平时没有通用的忌口，只需要注意靶向药的禁忌，例如西柚、杨桃、桑葚、石榴等含有CYP3A4酶抑制剂的水果，药物的配伍禁忌直接可以甩给医生来操心，旅行中则需要考虑自己肠胃方面更多的状况，尤其是EGFR方面靶向治疗的朋友，毕竟不是在家吃饭，很多食物都需要注意是否会引起肠胃不适。建议肺癌患者在旅行途中随身带着三个很容易用到的药物，铝碳酸镁、蒙脱石散和小檗碱片。

关于吃的东西，有一个共同的原则，就是尽量避免刺激性食物，但是共同的原则之下却需要高度个体化的区分：生于蜀湘之地，自然不会把辣当做刺激性食物，而平时不吃辣的肺癌患者，尽量不要在旅行途中去追求刺激；长于东南沿海，也不会把各种海鲜当做刺激性食物，从小就以此为主要的蛋白质来源，而对此过敏的肺癌患者在选择餐食甚至旅行目的地的时候就要特别注意了。

02

居住

在外旅行，居住地方的舒适程度可能没有太完美的选项，作为一个安土重迁的民族，我们习惯了说“金窝银窝不如自己的土窝”，那么对于旅行目的地的居住状况，肺癌患者又要注意哪些呢？一方面是尽可能安静，旅游是对体能有要求的，休息好很重要，另一方面则是在选择目的地的时候就要注意当地的气温和湿度自己是否能够适应，尤其是还伴有哮喘、肺气肿等基础呼吸疾病的朋友，选择让自己舒服的地方而不是被网红打卡地带节奏。

03

出行工具

肺癌患者中，飞机是两类朋友比较需要注意的出行工具——刚刚手术之后患者和有脊柱等承重骨骨转移的患者，在能否做飞机这件事情上，尽量让主管医生评估之后再安排。对于长途大巴车，则需要注意对颈椎的保护以及系安全带这个很容易忽略事情。相比之下，与好友相约一起火车旅行则是比较好的选择，车内有小聚会的氛围，窗外有不断变换的景色，自备零食酒菜，多谈风月，少诉疾苦。另外，在车上尽量不要吃坚果类或黏性的食物，毕竟呼吸系统疾病容易没有预兆的咳嗽。

04

佩戴口罩

尽管很多地方以及不再硬性要求佩戴口罩，但是肺癌患者则需要在一些特殊地方佩戴口罩，尤其是车厢之类的封闭空间，不仅需要注意流感，流通不畅的空气中还有各种容易引起感冒的病原体，像是腺病毒、合胞病毒等。

有过敏性鼻炎和哮喘的朋友，要注意两类情况下带好口罩，花粉和灰尘较多的地方，抗过敏药以及紧急缓解哮喘的药物要随身携带。

05

紧急就医

晚期肺癌患者本身较多出现高凝状态，具体表现为血检的D-二聚体（D-Dimer）高，因此在出现单侧腿脚明显肿起来的情况，一定要尽快就医，做B超排查血栓。出现活动量较大之后的双腿肿则一般不需要特别处理，注意适当调整饮水量和休息就好。

出现心绞痛与没有剧烈运动的呼吸急促，都需要紧急就医。

06

出行时机

在肺癌的常规治疗中，化疗期间最不适合旅游，尤其是超过一周的远距离、接触自然或偏远地区旅游，毕竟需要定期查血常规以及在必要时对中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降做针对性处理，缺医少药的地方是绝对禁忌，哪怕在上一次的化疗过程中没有出现骨髓抑制，也无法排除下一次的下降风险，因此，只能在体力达标的情况下考虑短途旅行。

靶向治疗如果没有严重的胃肠副作用，可以适当根据自己体力状况安排旅行，尤其是有皮疹副作用的朋友，选择气候温润潮湿的地方，有利于皮疹的减轻。

免疫治疗一般只需要排除免疫性相关疾病，不错过治疗时间，基本上不影响旅游的安排，要注意哪些免疫性疾病会影响呢？II级或以上的免疫性肺炎，任何程度的免疫性心肌炎，有症状的免疫性肠炎、免疫性肾炎，造成生活不便的免疫性皮炎，还有引起甲减等内分泌紊乱的免疫治疗副作用。

围手术期的旅游则是比较忌讳，不确定因素太多，除了前文提到的很可能不适合坐飞机、容易因为长途旅行引发血栓，还有不稳定的胸腔积液与呼吸功能恢复，更适合在家附近锻炼，爬楼比爬山安全。

07

疲劳管理

“重病需要静养”的观念深入人心，但是很多人对“静养”的理解有偏差。静养不是卧床或完全宅在家里，而是避免超过身体承受能力的剧烈运动，减少不必要的社会活动来达到心境放松、平静的状态，尤其是术后阶段。无论是在家还是外出旅行，适度的活动量并不会对病情有什么负面的影响，反而会促进血液循环、加速呼吸功能恢复、改善睡眠和消化，而这个适度就要注意疲劳度的管理了，怎样的疲劳程度时最佳的呢？

活动量要达到活动时有“累了，不想走”，但短时休息就能恢复“又想走动”，并且在睡前依旧有轻微的疲劳，能够快速入睡。而身体上因为活动量大而过度的疲劳，目前也没有能够证实会对肺癌的病情造成什么确切的影响，只不过可能会造成营养问题相关的血红蛋白或中性粒细胞不足，影响治疗的安排。因此，无论是否外出旅游，都需要注意把控自己的疲劳度，督促自己活动但不强求自己持续活动，最好把每天计划的运动量分配到多次运动中，尤其是ALK、ROS1、MET方面靶向治疗有下肢水肿和心率下降的朋友。

除了以上提醒肺癌患者在旅行中注意的事情，还希望各位朋友用心感受旅行的意义，贴近自然，则聆听万物灵气，寻访古迹，就体味文化故事，而不是“到处拍照，回来一问啥也不知道”。

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