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作者:与爱小编 k( Z+ c# x: J1 d+ a2 H
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春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗?
* l% I, E0 f! m% H1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。 7 W8 i- ?2 s9 [) I( C
1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。
- o) P, p- y/ `/ o: M7 y t n2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。
" t3 n$ U6 \- ?( B7 l2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。
2 c* G5 V; Q, O- Y* ?2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代? " }9 D" a* p7 ~3 Q E5 |( @0 T
正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物:
( K# Z6 Z4 E7 v+ O5 h1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收; 1 M3 }8 t; B; D! j' s! Q
2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染);
! [9 W# F7 @# c3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子; 3 @& H1 d# V* A: U! `! N8 \& @: _
4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。
, i n* ~* q9 f( C看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货? $ d/ C! j8 P! J" ?
毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。
: U4 z5 C# Y5 V1.稳定性碘 : |. M/ x' N' o8 h( I. i( A4 f% Y
常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。 , ], |0 F' e# f' q, ?
常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。 ; c- M- z1 j2 @
要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱! * v: j$ k% S3 f" C
某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。 + h& ^( N' f! y+ w/ o0 g
碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。
/ `6 W; J2 z* `2 Y 碘片(图片来源于网络)/ D, v. h! U) |- }4 c1 F
5 a' s+ ~3 i2 y4 U2.螯合促排剂 3 \# `+ X$ k% I, Q9 C
2.1 普鲁士蓝(医用):
J. F# `# I: K6 i# S$ U6 y普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 ' `' L1 V; ^, v* S# F1 m7 }& r
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。
+ }7 _5 M! T6 w" }8 f7 Q% u普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。 / s- b! V0 n! F, h
某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。
9 D3 Q* A: I0 q) c* ]5 g跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。 / v3 y$ m; G3 D- [
普鲁士蓝(图片来源于网络)
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2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA)
9 G" S5 I6 S" x! S' M钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。
3 f% h. N- ~9 H7 Y! z( L并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。 " r% E M5 s4 G% h8 h* w
3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
# ^1 g# d& \3 {# b1 B& J这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 & H5 v2 i' ^# m
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。 3 J, J4 Q4 J: K: e: l
4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物 * @1 j; D: k8 o4 L/ }7 i
治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。
- ^2 t" T( M5 `7 @$ V磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。
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洛派丁胺(图片来源于网络) , r* v/ j+ i; k$ a0 u3 s
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。 % L3 u/ Z1 ~5 @* e; X
或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。
2 k& y$ a- k, v- V! c参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D $ z0 k& a" J1 B3 g+ U; h/ c
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