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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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40749 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑 " d; f( ?; t0 A$ ~" y0 ]/ g
4 u" J: `9 g0 w* }6 u* U/ W; N
2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。
8 k, O& T) k; f1 M4 b3 l% X8 F3 Q# q8 G+ Y( t' W5 p( F
基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。% h# Z$ j0 J/ z! Q1 F

& O% k9 r" x/ L6 L7 e* y2022.10 培美+奈达铂
% a8 v; N& D3 k5 O2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利
+ _. A! Y, C8 _5 z! C2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利" M: H# b" e. f9 H# V
2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利
, }' I) M" R" y3 R
5 e$ {1 G3 z1 U3 \4 a% Q希望征求前辈们意见:4 f. q) ]% `& r/ V
一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?* Y; X  m9 s$ q/ ~# i! m3 g7 h& j
是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?
& J; v& |  V* F" L主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试?
* }/ U3 m+ w0 ~6 U7 F6 k  m( _4 e. N- z7 r4 [$ V6 G
目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!+ q! p$ Y( o, v, y, J. N7 S

+ d# e! P/ r6 H/ u8 g图片附件:
3 ]9 H0 e- F. L$ M6 z( A最新增强CT报告
# F1 L3 x5 \4 r/ g1 V' s7 C基因检测及免疫报告4 v" S# `* F6 R' S; w: M" K3 j
病理报告% }& L7 P% Q# g' ?

3 T# u! d& v4 F/ s8 Y3 A, l9 G; k
3 h/ J' \3 O% f3 u. c6 G7 S
                               
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* a# ?) f) z8 S2 i7 B
9 g4 Z( M( d; n( I1 |% n
                               
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  高中三年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。9 h' c, U3 I0 z- l& C/ g. I8 w) D
医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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妈妈肺腺癌脑转  初中二年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:286 g7 X5 `9 {# F$ U% k% d' e
我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。
. J' \- C  k3 C# y6 `5 j
我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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