人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

( h/ n8 x2 k& W- M                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
; O4 C4 M: D1 J. w! o$ }. H" F2 N

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

, D( N# `# A( E                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

4 F# n& g" f6 K  l4 r5 L加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

1 O: G2 X* s6 X6 U1 R+ k' J                               
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( b7 T( E# }( e8 A6 S老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

3 D5 @1 [' y) R# ]" _! N- Y你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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7 p; E1 g5 F6 C: q. F你爸移植几年了？

( T- X' t( C; U: r7 u我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
8 C( U2 P" w; ~3 j  \  O                     
肝功能：               
+ o) j9 T4 v$ X8 P# }8 C$ S4 N谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
9 Z+ ^! z/ a0 n: K1 ]7 I; m* z碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
6 h$ O. V+ ]& M- j( C* yr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
" Z  {0 j  k8 m" U- L% v直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
$ T$ `1 A4 X& n5 T& `总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
  k3 i; q$ W1 Q, O& Z( M1 n白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
1 s: Y5 _2 u; H# c7 h5 s; B/ i$ v尿酸：           181             213            206             204       206         188
5 c& u+ A7 h1 C8 c总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
4 |% I. d$ T, o) a* r7 J& K# e9 C甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
$ W; ~# O: S2 a5 Z4 q# M* M* s) c血常规：
+ X: K. W1 ^8 X% Z0 ?9 E白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
, P* E: P: Z& m血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
' ^# g- Q0 M/ H( }  d% h血小板：        133               103            120             130     108         170
4 X1 t+ n- ]4 J3 Q7 D! ^AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
  b5 c/ c' x* x' r' U* V, ]肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
& {; F6 V  ^! Y脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
. j+ ?8 ?* A$ Z胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
; C+ S" V- X7 n; U& b( f# Q脾轻度肿大

- |1 ~! {; ]: t1 O9 u5 ?4 g0 {. n

2 f4 u6 l" h- I% k) t4 g                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( D' J8 }& x7 J7 ~0 o$ l; r                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
1 q' I, m# i  N! m. [$ T' K/ o谷草：         63           79           78         65             88            70               63
$ N5 B; l1 ~) B: b3 O碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
. L! ?* p; ]+ m总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
! z+ J/ ^; u$ e9 @( D* I间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
- ]! _6 |: f( u白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
$ e$ d& E4 w: H球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
' j' O! \$ Q. N$ G7 [( }* Q. ?. \白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
' J: \; G% S. j尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
" a7 |# h( B4 X- H" s2 K总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% @1 w! F/ j2 Y3 r" w8 [血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
9 T4 h5 R9 y* A0 v2 R6 x血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
  U; m  J# V, ^* tAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
' \4 p6 g% m$ U- N, D因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
# o2 w, l: p4 P3 F, d

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
" \* {" V3 g/ I) i, \2 ~* G) R我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。