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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 # X) t7 f: M; i4 V" M
O/ I* B3 E: H5 I. L: A7 g0 v8 Q+ J 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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7 v& |# _4 ~4 c
老歌病史全程记录:5 }; N- c+ Z& }' v. i' l. l0 _
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
' f, M! m5 g' i; J: e治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。9 ^; O6 q! ]: D1 S
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。3 B) E5 A2 y* a& Z* o7 ^: s
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
* Z [$ S& c: h& D5 G+ U. i) k/ X+ o, }
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。0 y1 K2 T& {- D
0 A7 A! y6 B9 ?' }: M, o5 }9 y2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。) B) i: Q+ j5 @/ t
* }3 r5 ~1 C1 N. @( Z' Q
2009-10-15开始特罗凯治疗。
, u& L9 x8 J) r) _2 Y
5 Z3 }% b! L8 k9 w. H, x2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。: f- [" [' o1 |+ e
% F/ f4 n. l9 R4 m: U, k2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
2 z! ~, w5 [8 l0 p0 w2 P# @7 g5 P, Q) {& g1 \8 V
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。/ c1 ^. J7 P; Z
8 T) g* ] m1 K6 r6 }: h
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
5 y. @2 }$ ]8 @$ Q0 ~9 j
2 c/ P( T& a$ ~) |; Q+ x# q2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
/ A; j Y9 D) N4 {6 o* M, J( w3 w; B: A% O
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
7 [5 F _! X3 ~* {# A& O. l1 u' ~4 _
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。3 p+ R" Q+ c8 D. ]0 B8 w. |! m0 \; j
% i* h9 T" q8 V- P8 w+ l
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
' |9 B* N* I( @' ^& Q$ c) x8 _' J9 e7 [1 V' l$ r
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
8 V: d0 | g' ^- F1 ^# u" P; f
+ r4 d# \7 C; u: b 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
6 ^5 Z6 @; O( p' E r! b" a" u7 q1 J/ z" J/ o4 _! y% l) H
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
& v0 t" e. ?+ o, H9 V3 ~
* s. F9 u( V5 k3 [1 m" s, H0 [ F2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。2 x: Z- n* m! n( w
8 }) U# _' M- L) a! Y5 \2 h- Z5 y2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。3 ~+ n8 Q1 L! d6 g1 s
$ J. e- n& I, y* X' s: Q, }0 q+ k2011-4-27开始服BIBW2992。
. f- V* A# D) o p7 n8 M: w1 ^- `; B+ z J% ?( p3 V
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。8 j4 X. f+ D) e$ B1 W) C4 n) l
; C3 g8 U$ }% a8 o$ e8 ?0 f; O
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。+ C" c& F$ @ r, p
2 M0 x2 n; w: Q$ z2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
( `0 K4 ^8 t# w+ p* A% r, ^( r2 ~- g+ r8 z [' v
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。- t+ f. t$ i5 F; y/ D$ t
! O8 W/ H- K2 @9 E5 S9 o( o2011-9-1 用择泰。2 v6 t: ^! I1 I& B% T& [* f: x0 [* S
% Z, ?! l) }5 u0 b* G2 X2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
" V3 a1 ]4 d- e& y6 L$ t; v# t. U6 L/ y: ]0 h
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。. @6 P+ B0 F6 d9 ~2 Q
, k9 |5 h5 D1 Z9 x3 _, [
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;! ~) C( s9 D4 k/ m! T* j$ S8 G
* m: I4 W% C6 T1 B) W' l$ { 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
1 g c6 X; J1 }* {4 r# n/ ]
* X+ v4 l' J2 ]4 W7 u5 m2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;9 @3 z1 @$ S$ {
6 d9 L/ V4 o+ j, c, ^! i每2个月静脉输一次择泰。
6 }" N" X8 n& C5 j& B% l0 ~& K6 O r6 Y% W$ @
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 U$ M! w% q' M# _$ B结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
4 h1 H, L/ w, s* R" U/ g3 x5 }1 ?7 N T
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;7 J" f# v8 a% e7 j' M5 b
; H6 `3 o3 F0 }7 b8 Q% L, s2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。# H- p5 t4 ]- V# |9 O& a
: g% J" U, M% a$ x- d5 b2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌$ T L9 M6 m3 k( \% z' u9 S, q
# B- g* S& b2 O' E2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌) \8 u1 n" b' `5 j6 K9 f
; @ r$ B: t: p, `4 H9 B' \8 P9 x
2012-4-26 DCA加野生真菌: N- H& G. U+ T# \- i
) d. ^! {% B5 G# k6 F9 ~7 K- S
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。- K, q3 m. T) _ t' A# X
0 B2 D: t( ~; X) A4 O6 {2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌 u# z' e& S& |1 W
6 ~, C) @& a% P* X# K3 F
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌! I" I. C. I4 B/ l
$ l+ _3 G' V# Z4 t5 R* x" r/ B* G z' a5 e6 v- a U4 ]2 s8 G
. B( e+ b" i; b8 M9 e1 x$ I2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。0 Y/ E* P, b# t! R# b/ S! G
& O5 R$ H8 o* i+ R1 u! q2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
& F! d7 p6 N |0 W" C- X4 L, \
& ]/ t$ r* \' C
0 v1 F0 N2 m9 A5 n, @( a2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
# _- b; B! M; `" {$ h1 T z5 I# a1 j4 D
8 l- u) z u! y9 W3 l4 ?9 c 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。9 g0 F9 H6 Z/ ]5 m$ A8 n+ q6 A
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1 g: t, r. x6 o' c2 Y- O( u2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇- r, L" `/ O0 S2 M/ a3 M+ y% I
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4 h# M) o# J! l, A4 N1 g* [) L' r( \1 k/ r4 J6 Z- u
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)4 X' d$ S* U6 l; h2 d
3 g) X, D$ z' U0 \' ?9 F
" N+ {. S- w7 s9 y6 B0 B2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)" |2 N, P+ h |7 O) C
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" R- B; D( h, W1 j& d) j2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
9 D% n: q7 V* u: ]4 u2 v" t- t4 n
& D: ?, o# K! w; F* l6 S" B; P3 b& l0 C; ^( W+ Q2 z% T2 M: i
8 D* V! R- Y S7 }. K
2013-1-18 爱必妥十键择
3 i( r2 k, ~8 m' a( F8 n; I ?+ z: j6 A8 s7 P
5 B1 J4 X) I! V
2 M/ Z% Y7 Y5 ^, S4 M: g _( E
* j/ F( y: L2 S2 vCEA变化记录) V. i0 d: [& V- P
" Z8 X) L' F( L5 ~
时间 CEA 正常值 备注
/ ~" _( Y. y- V2009.3.30 23.45 <10 患病初期
# n( ?1 ~9 Q& M# R; R2009.4.5 11.11 0---15 化疗前1 @) f: Y. ~: ^7 X3 O! G, X v: K* O
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
6 `) M' C) C9 Y% t- Y2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月* C& _2 A3 V2 H
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
, W9 T. ?& Q* r3 F2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前2 m# j" A+ t9 j+ H
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
: j% L, b$ b" v8 O* W8 G2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
9 U8 g' o: J; G; x2 x2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
$ W9 {) W$ i( v+ h( }# D2010.11.30 26 <9.7 化疗后9 r! Z) z/ E3 X; {; v w- [
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
' K b) m3 `6 f: _- U# }& k1 {2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期6 r x4 `! _1 i. I9 p! k" O0 B
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
6 I) O- O! [* S) _9 |2 ~) R2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后; `! T8 m9 O/ w+ ~; n( G: {# S: m
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后, ^4 o" \) `- U, q, e ]- k; i
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天+ R, J) I3 ]: }/ ?6 @
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月8 N8 w) {1 c y
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
0 y" }) V4 p: C2 n# W! E: e2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天8 Q8 Y( w5 X( ^
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月( P/ B1 |7 j+ W v0 V; H4 b1 g* g* `, E
# @# }) M% S/ k2012.07.17 56.95 <5.0 ) q T" w' I5 I
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
0 k$ d. @( C( X0 E y' _2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |