2012年10月12号,吃AP一个月后的检查结果出来了,AP基本上无效,脑部增大,身上也控制的不好,特别是肝部完全失控,肝部不但AP没控制住而且氩氦刀也应该算失败,7月份肝部氩氦刀做了几个肿瘤倒是都变小了,但惟独那个最大的没处理成功,造成现在3.5CM,情况非常糟糕,而且又出现新的病症,看来当初对氩氦刀给予太多的期望包括AP,最近也是接二连三的打击,肾上腺处理后的病症在301也做了2个基因检测EGFR,CKIT都是阴性没突变,包括拿白片在广州做了50项基因检测也全部没有突变,里面有CMET,PI3K等基本上涵盖所有基因检测,10月17号出的结果。拿了结果找到东肿专家看,专家告诉我所有基因都没突变,其实这是不科学的,他说这就是科研人和临床医生想法和要求是不一样的,临床医生更看重一些检测的表达,就是所谓的免疫组化这类,而不是一味要求突变与不突变,在他的建议下让我从新做21项目药敏和药物遗传基因免疫信息,把它完善,他还指出我家身上转移灶那么多,肿瘤抗药性那么强,一定有某一个基因在主导或指挥着其他基因,所以肿瘤比较厉害,药的效果那么不好,必须要搞清楚它,才能对症下药,现在盲试靶向药或化疗药都是很难有效,专家说了很多专业词语,我只是大致描述了一下,总的来说这次找到这个专家让我对内科医生有个新的看法,好医生还是有的,只是极少。肝部问题最近看了一下还是北京佑安医院比较专业,这个医院有个专家在肝部的介入和射频消融这块在国内应该是最好的,特别是他提出的射频加栓塞取得不错的效果,虽然这个病系统性治疗是最重要的,但局部也是很必要的,在没有好系统性方案时候就只能先局部想办法控制住争取时间来找到全身性治疗的方案,不然就会任由它疯狂生长。以下是这次AP后的检查结果。
5 C* i* c) {" c5 K+ b5 t( a1 \: |6 {6 s2013年10月12号,吃AP26113一个月的检查:颈胸腹
' p7 q! N0 m7 \* f, _! \) `+ H8 O1,右肺下叶后基底段胸膜下类结节影,较前略显缩小,请继续追随。
* `5 B g# f7 N! l5 t& p2,双肺及胸膜下多个小结节,部分较前增大,部分缩小,部分同前相仿,大者约0.3cm,考虑为转移。
) q" e: @$ s& u1 ?0 ^5 x3,纵隔区小淋巴结较前略饱满,肺门区未见肿大淋巴结。
2 A1 g5 X0 s& ^4,双侧胸腔,心包未见积液。- s0 k9 h! N ~5 Y; P; m8 {
5,肝左叶被膜下多个低密度区,边界不清,较前缩小,余肝脏多发低密度结节,大部分较前增大,部分较前缩小,大者约3.2cmx3.5cm.
7 y: A' I$ _: i7 b6,左侧肾上腺肿物切除术后,局部见约1.6x3.0cm囊性低密度灶,倾向术后改变,请追随
& Z& J$ U4 o" d0 J, ^8 j7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确肿物。
2 L# i$ r* U# K+ l8,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结、- ~; w- c! w3 Z1 r7 o
9,未见腹水。* ?! k3 [ F: a9 E- f9 {+ I
10,甲状腺左叶粗大钙化,甲状腺右叶低密度灶,同前相仿。
% U. ^. @; l8 d1 f, ?6 e3 P$ I11,双侧上颌窦炎症,鼻咽,口咽,喉及下咽未见肿物。# L5 M' ^. K# b( O& ?+ }# f n2 X
12,双颈多发小淋巴结,同前相仿。
5 X( Z" L! h7 T J* W# j2013年10月12号脑核磁4 H; q) G# m7 i
1,左侧颞叶呈术后改变。/ Z3 F4 e) X! d. z# T; Y
2,多发脑转移瘤,部分病灶较前增大,现大者直径2cm,不均强化或环形强化,部分周围伴水肿。
n4 N+ J* W# q. I3,双侧大脑白质区多发脱髓鞘,同前相仿。
. S; }1 y6 U1 s- g |9 H: Z" b# L" u4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。5 P# k, M7 d% T! Z: W% R
5,中线结构无偏移。- I6 i) d' A6 `& h& F* [2 ]* ~, N
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