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『营养食谱』北京协和医院营养师李宁教授:认真吃饭很重要

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539798 38 营养课堂小助手 发表于 2020-5-7 14:05:50 |

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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?
& [* z( l) n1 C6 Q. [; M- _3 n: a. g; O
日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。
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+ F( }* U* H0 C1 w7 i- O9 Z1 I6 A, ~, {4 f
采购注意事项
/ H  ]. U) ]0 s7 s  c其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。
8 b! p5 p1 G$ H: E( D因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:
8 s3 Q% ]( M( s$ t  y- R选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。* Z- p1 q; n4 _' u& U" Q
不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。' z) X# p% o$ O. D3 e8 }
注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。4 t. h1 ?1 B0 {$ k5 P8 f/ `
各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。
. G& Y: \, |2 L+ @; t* C# B) H0 p: t: x
食材选择
5 {" J4 v6 {5 }患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。
2 a6 z9 F  K# d4 [% Q1 k科学的营养搭配* p0 {1 i& R/ B# D3 J
肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。
9 M# S' E" G) R& e$ f) Z/ l) ~' o主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。
  D8 X& O# U( T  f2 E' B! g) J* c蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。
* v9 {9 L+ N+ A: V+ Q. E加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。
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菜谱推荐2 _; ]2 x1 K' w4 v: ]/ h
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/ D; U: O: e! a. z* q* n& i 1.png : o/ |* p  y$ i" G, _' g' p3 W

; v2 L( N% V/ y5 s肠内营养剂选择指南5 m9 B: l6 x8 }1 S1 ~; X3 F& W
普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。$ u& @3 W: I+ ~& T( j+ z1 R5 U
适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。& D% i: n3 h- p9 |
. R/ H8 N5 u, p: j) y' [: Z
高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。
4 ?7 c% z: q9 F* D1 t) O
+ V; J8 c1 _: ?4 I. c▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。
+ B# {  ^0 z2 K! |4 B. S: p4 G" ~& l▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。( ?2 Q+ I  V( T9 ~
▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。
% u3 _' \2 T) q: d0 R1 t7 q3 G▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康, G3 v/ u$ |8 E, _) ?0 G4 I
▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏
: Q' F  w, o$ Q) |; _/ a0 h& z: L0 {$ e- ?
配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!
5 s, `6 }  K) |) c% |+ E/ H) G" t! b. r1 g8 Q9 r$ V

! T& ^7 @7 I2 n- [% T4 ]  |参考文献:2 C9 M1 A( w4 v6 I
. C' u4 q/ e  j7 ?! _/ U4 a
关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议
4 W4 f& \# Y$ H# w" ^6 s. S" D2 }! R2 K
恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408.

38条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31

狂奔的兔子  小学四年级 发表于 2020-6-27 15:42:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
父亲新确诊,收藏给他补营养

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Jingyi  小学三年级 发表于 2020-7-1 01:24:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
肠内营养剂在哪买?有什么牌子

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April_qing  小学三年级 发表于 2020-7-17 13:55:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
有推荐的营养素吗?

点评

速愈素,全安素都挺不错的  详情 回复 发表于 2022-5-13 16:28

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夏天夏天  初中一年级 发表于 2020-7-17 21:35:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
瑞能,糖尿病人选瑞代,京东

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-7-28 11:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
Jingyi 发表于 2020-07-01 01:24
" o# _; a# H" |2 J9 I! r, N" e肠内营养剂在哪买?有什么牌子

4 s2 j3 V9 P, S' E8 j瑞能
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[LV.2]与爱新人
flashpacker  小学六年级 发表于 2020-10-16 17:35:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢分享!非常有用

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小道理  初中二年级 发表于 2020-11-23 09:47:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
速愈素挺好

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勇敢者之路  小学六年级 发表于 2021-2-17 07:54:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能?

点评

补充益生菌  详情 回复 发表于 2022-4-16 10:12

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momo酱  小学五年级 发表于 2021-2-27 18:57:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢分享!

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