seacat 发表于 2013-4-16 17:05 static/image/common/back.gif
手术后会保留切出来的肿瘤，用那个做基因检测，还有做免疫组化EGFR、HER2、VEGF、C-MET，医院会用切出来的 ...
谢谢海猫：）
seacat 发表于 2013-4-16 17:07 static/image/common/back.gif
可以找其他科医生看看，多听不同医生的意见。
医生某种意义其实就是销售，拉客的，所以多听几个比较好 ...
恩，你说的对，我跑的还不够勤。
4月18日：
射频消融昨天晚上做了，据医生说做的不错，父亲身体没出现什么异常，今天就出院了。但是在做射频同时做的增强CT结果不好，两个肝区中间部分有低密度区域、腹膜淋巴结增大至临界值、特别是胸椎部分怀疑骨转移……我查了一下，对于骨转移除了放疗，没有什么好办法，但我父亲的身体情况肯定不能承受大剂量放疗的副作用。
这一个月来，我已经能接受父亲不能再陪伴我多久的事实，但我还是不能接受父亲的生命最后一段会一直处于剧烈的疼痛中……
希望那个阴影仅仅是阴影，虽然我知道希望不大。
开了化疗方案：奥沙利铂针剂+希罗达口服
5月2日：
今天从医生拿到了病理报告，不过似乎只是基因检测，不是免疫阻抗：
KRAS基因第13密码子呈突变型，GGC>GAC(杂合性)，可导致p.G13D。 第12密码子呈野生型。
BRAF基因第600密码子呈野生型。
先确认是不是骨转移，如果是可以打唑来膦酸盐（同时要补钙），这个辅助治疗骨转，不痛得厉害不一定要放疗。
seacat 发表于 2013-5-7 17:30 static/image/common/back.gif
先确认是不是骨转移，如果是可以打唑来膦酸盐（同时要补钙），这个辅助治疗骨转，不痛得厉害不一定要放疗。
问了医生说可以做全身骨扫描确证，但之前CT和X光做的太多了，出院时就没让爸爸做，也是考虑他的情绪。担心如果真是骨转了，对他会是个很大的打击。而且距离做PET-CT也就1个月时间，那次并没有发现骨转的迹象，我和姐姐怀疑可能是父亲以前的老伤。打算等化疗两个疗程结束，再进一步检查。
5月25日：
爸爸化疗两个周期了，没有出现很严重的反应，仅仅是在注射奥沙利铂后两三天会有食欲不振的情况。27日去肿瘤医院联系住院复查。因为之前在老家第二次化疗时住过院，拍过胸透，这次不打算拍了，这次就打算确认一下是否有骨转和淋巴转移，肝上和肠道是否有复发。如果一切还好的话，以后打算只做肿标检查。
6月21日：
好久没有更新了。这次补上。
爸爸6月7日住进病房，之前已经做了一系列的检查，B超、CT都没有发现新的转移灶，肿标检查除了CA199略高以外，其它都在正常值范围内。具体数值这两天再补上。胸椎腰椎处的阴影还在，但也没有明显变化。
总的来说3个月的治疗情况不错，爸爸的情绪也变好了。
现在在做第3个疗程化疗，考虑短时间多次放射检查的副作用。想等到第4个疗程结束后再给爸爸做一次骨扫描，无论证实还是否定转移，总要确认一下。
有个问题，奥沙利铂+希罗达标准治疗是12个疗程，如果爸爸的副作用一直不大的话，是不是应该坚持做完？
要监控体重、肝功能、血象，铂类要用这么久吗？能不能希罗达单药维持？
本帖最后由 zerg_chn 于 2013-6-22 15:12 编辑
seacat 发表于 2013-6-21 14:09 static/image/common/back.gif
要监控体重、肝功能、血象，铂类要用这么久吗？能不能希罗达单药维持？
我问的肿瘤医院的主治医生，告诉我奥沙+希罗达就是结肠癌辅助化疗的一线用药，推荐就是是12个疗程。我自己查的NCCA的结肠癌治疗指南里，写的也是标准12个疗程。不过奥沙利铂确实副作用大的多，每次用过后总要过2、3天我爸才能缓过来，但吃希罗达就完全没有反应。所以我上次在这里也问过是否可以希罗达单药长期治疗。