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TTPP 发表于 2011-5-30 10:31:34

8.8日老人心脏病走了，解脱了

本帖最后由 TTPP 于 2011-8-15 10:07 编辑

家里老人，

父亲64岁，患慢肝近30年，2011年4月份自觉厌食、乏力等症状，遂进行肝功检查和CT检查，腹部增强CT影像所见：
肝脏表面局部突出，可见右前叶见不规则较低肿块，边界欠清楚，最大截面积约7cm×7cm，CT值约25HU~33HU。增强检查病灶动脉期呈斑片状强化，CT值约59HU~25HU；门脉期CT值约31HU~57HU;延迟期CT值约32HU~63HU。肝内胆管无扩张，门静脉不宽，未见充盈缺损。胆囊腔内未见明显异常密度灶。胰腺走行清楚，内未见明显异常密度灶，主胰管无明显扩张。脾脏大小适中，内未见明显异常密度灶。所扫范围腹腔内未见明显游离积液及肿大淋巴结影。所示双肺下叶见多发节状密度增高影，左侧病灶较大。
诊断意见：
1、肝脏右叶肝癌。
2、双肺多发结节，考虑转移瘤，建议胸部检查。

又进行的胸部平扫CT影响所见：
骨性胸廓大致对称，纵隔气管无明显偏移；左肺下叶见直径约8-9mm的小结节，余肺内未见明显异常密度影，肺门影不大，气管、左右主支气管及其大分支通畅；双侧胸腔无积液；心影不大，纵膈内未见明显肿大淋巴结。

托人去上海东方咨询说太晚了，不能手术，不能介入
想试用多吉美，但大夫说肝功不好，不适合
再仔细查片子说有癌栓，自己私下准备了多吉美，准备赌一把

现在想咨询战友们需要注意什么，癌栓需要先伽马刀处理掉吗？
老人心脏参加做过介入手术，需要注意什么


7.15日复查血氨继续上升
7.25日复查肝功持续上升

8.8

TTPP 发表于 2011-5-30 10:38:14

本帖最后由 TTPP 于 2011-7-15 20:06 编辑

肝功指标
                           4月27日，5月8日 ，   5月26日       6月16日       7月2号      7月6日   7月13号      7月15日
总胆红素            148.7         49.6             52               82.5            92.6            48            141
直接胆红素         77            17.4                17.7             26            33.4            18                62
间接胆红素         71.7            32.2               34.3             56.5            59.2             29               78
碱性磷酸酶         132            105                  98            132            194             143         156
谷草                   196               32               35               46                115             47            49
谷丙                   203               30               26                31               125             72            49
谷氨酰                447             201              187               238                502                               495
总蛋白                77.1         73.7               73.2            72.9            75.5             66             59
白蛋白                44.5         42.2               41               38.6            38.6             32             31
球蛋白               32.6         31.5                32               34.3            36.               34             28
白球比               1.37            1.34            1.28            1.13               1.05             0.9         1.1
前白蛋白                                                   181.45
腺苷脱氨酶                                                 20.5
血小板                                                                           125                86               102
afp                                                             44163         42865            53838             570.                           540
尿素                                                                                                                         5.75             1.92
血氨                                                                                                   46               125               63            87
7月初，直接胆红素下降明显，不知道是不是由于因昏迷入院抢救停吃3天多吉美的缘故，7月6日重新吃多吉美，再加上门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸酶注射液，麦参针，苦参素葡萄糖，果糖针等降血氨、降酶、降黄疸的吊瓶以后，7月12日血氨和转氨酶下来了，但直胆和转肽酶再创新高。

TTPP 发表于 2011-5-30 10:43:15

本帖最后由 TTPP 于 2011-7-25 20:28 编辑


日期
总胆红素
3.42～20直接胆红素

间接胆红素
碱性磷酸酶
谷草
谷丙
谷氨酰
总蛋白
白蛋白
球蛋白
白球比
前白蛋白
腺苷脱氨酶
血小板
afp                                                                                                                                          
尿素
血氨

4-27
148.7
77
71.7
132
196
203
447
77.1
44.5
32.6
1.37
　
　
　
　
　
　

5-8
49.6
17.4
32.2
105
32
30
201
73.7
42.2
31.5
1.34
　
　
　
　
　
　

5-26
52
17.7
34.3
98
35
26
187
73.2
41
32
1.28
181.45
20.5
　
44163
　
　

6-16
82.5
26
56.5
132
46
31
238
72.9
38.6
34.3
1.13
　
　
125
42865
　
　

7-2
92.6
33.4
59.2
194
115
125
502
75.5
38.6
36
1.05
　
　
86
53838
　
46

7-6
48
18
29
143
47
72
　
66
32
34
0.9
　
　
102
572
5.75
125

7-13
141
62
78
156
49
49
495
59
31
28
1.1
　
　
　
540
1.92
63

7-25
571.9235336
258
151
98
409
59
29.3
30
1.0
　
　
　
396

我心飞扬 发表于 2011-5-30 13:26:11

甲胎蛋白是多少？贴上来。应该可以吃多吉美吧。你在憨豆哥哥的服务台留言吧。

我心飞扬 发表于 2011-5-30 13:28:53

回复 TTPP 的帖子

多吉美的副作用也挺大的，不知老人是不是吃得消，要严密观察。在论坛上多看看靶向药的帖子吧。加油！

TTPP 发表于 2011-5-30 13:40:52

憨豆的服务台在哪里

TTPP 发表于 2011-5-30 13:42:38

甲胎蛋白，afp的详细数值还没拿到今天查去了，目前是大于3630

TTPP 发表于 2011-5-30 14:39:23

看30年的帖子，想知道那个江苏临床试验的入组试验，怎么知道他有没有给安慰药呢？是双盲试验吗

憨豆精神 发表于 2011-5-30 15:22:43

回复 TTPP 的帖子

从4月27日到5月8日做了什么治疗，为什么直接胆红素能够从77降到17？
目前肝功不错，可吃多吉美，索坦也行。
AFP大于3630已经很高了，做不做稀释也没关系，还要托人做就更不必。
这里的人都是自己买药来吃，没有人入试验组的，自己就是自己这个试验组的试验者和负责人。

TTPP 发表于 2011-5-30 16:14:03

本帖最后由 TTPP 于 2011-5-30 16:26 编辑

老人从医院配的保肝的吊瓶挂的，所以指标降的挺明显的，癌栓是否需要处理？上海新东方肝胆的医生看了片子说癌栓不管它的话，容易出危险。

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