包大包，D－二聚体监测的重要性
本帖最后由 包大大 于 2020-9-24 02:02 编辑写在前面：
这篇文章原本在下午就写好了，一直在等母亲的复查结果没顾上发。一小时前拿到了ct报告，母亲作为国内首位MET二型靶向药 梅沙替尼的使用者，10个月耐药，重回280一个月，病灶再度缩小，真的实现了二代与一代药物之间的逆转可能！感兴趣的可以搜索我之前的病情记录贴《太阳下山，还有星辰月光》，过两天专门写个我们家的逆转过程。
本篇聊一聊D-二聚体，D-二聚体是什么物质，它和肺癌或其他疾病有什么样的关联性呢？
D-二聚体是身体内纤维蛋白单体经过水解后的产物，纤维蛋白是体内凝血功能的一个重要物质，D-二聚体主要反映了体内纤维蛋白溶解的过程，只要体内有活化的血栓形成或者纤维蛋白溶解，D-二聚体就会升高。
而在肺癌肿瘤患者中，我认为D-二聚体是一个非常重要的指标，从我家梅沙耐药的D-二聚体变化中就能窥见一二。
有些病友看完这个帖子后，为自己D-二聚体的波动大惊失色，生怕肿瘤进展或是血栓形成。
其实，这个数值超过正常值多少，才代表着有可能存在问题隐患而需要进行药物干预，目前也没有太明确的定论，多半根据医生的经验进行处理。但不可置否的是，如果像我家，排除了血栓可能，在连续服用两个月利伐沙班的情况下，指标还一路高歌猛进翻倍暴增，妥妥地是肿瘤进展导致的。
另外，这个整理出来的小文章，主要是给大家提醒一下多关注D2聚体，因为肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程，我们不要放弃任何一个可能敏感的指标。对于预防血栓亦或是监测治疗疗效，借助D-二聚体，最好的办法就是勤检测，多重视，做好动态记录。
ps，感谢@柳叶刀 刀版的审核。
版主，这个升高指的是升高到多少，比如正常值上限是230.测出来值是430.这个算很高吗？有些病人在初诊治疗前是在正常范围内，服药后就有点升高，这又是为什么呢？ 包大包，很多人关注你家情况，你做一个治疗帖子出来，然后随时更新吧，这样便于大家跟踪你家的情况 在CEA等传统肿瘤标记物不敏感时，用D-二聚体来表征监测肿瘤负荷的变化，也是很不错的一个指标，要先排除血栓因素的影响 瓶子 发表于 2020-09-22 20:06
包大包，很多人关注你家情况，你做一个治疗帖子出来，然后随时更新吧，这样便于大家跟踪你家的情况
好的瓶子姐姐 我这两天就整理出来https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png 瓜瓜 发表于 2020-09-22 20:06
版主，这个升高指的是升高到多少，比如正常值上限是230.测出来值是430.这个算很高吗？有些病人在初诊治疗前是在正常范围内，服药后就有点升高，这又是为什么呢？
服用的什么药造成的升高？有部分靶向药物会造成D2聚体的升高，另外，这个整理出来的小文章，主要是给大家提醒一下多关注D2聚体，肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程，我们不能放弃任何一个可能敏感的指标。 keenman 发表于 2020-09-22 20:23
在CEA等传统肿瘤标记物不敏感时，用D-二聚体来表征监测肿瘤负荷的变化，也是很不错的一个指标，要先排除血栓因素的影响
是的呢 不忽视 也不强调唯一https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png 包大大 发表于 2020-09-22 20:36
服用的什么药造成的升高？有部分靶向药物会造成D2聚体的升高，另外，这个整理出来的小文章，主要是给大家提醒一下多关注D2聚体，肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程，我们不能放弃任何一个可能敏感的指标。
嗯嗯，我们初诊就是脑转，一线奥西替尼前是正常的，服药过后升到了400多 瓜瓜 发表于 2020-09-22 20:38
嗯嗯，我们初诊就是脑转，一线奥西替尼前是正常的，服药过后升到了400多
照理来说 奥希替尼有效不会造成d2升高，如果持续升高，要排除其他干扰因素了。 楼主，我爸爸这个月的d2聚体测出来是0.7，正常值是0到1，这个数值偏高不啊？我们在用贝伐，已经用了两次了，需要注意些什么？