小可妈妈好 发表于 2013-10-11 14:44:11

坦荡人生 发表于 2013-1-5 10:47 static/image/common/back.gif
哈,憨叔是靶向治疗强有力的倡导者,是靶向治疗方法的探索者;
还要多多请教憨叔。

受益匪浅,还须慢慢消化 ,谢谢憨哥!

夕雾 发表于 2013-10-12 18:36:55

为爱付出 发表于 2013-10-9 14:52 static/image/common/back.gif
憨叔和其他战友,能介绍下TIVO-1的YL药来源吗?
3个月特后准备换YL。请各位帮助!

我也想知道啊

小存 发表于 2013-10-14 13:02:41

小存 发表于 2013-9-29 15:17 static/image/common/back.gif
叔,谢谢您的回复,我给我爸买了您推荐的灯,另外我把我爸爸近五年的病情按照入院时间顺序整理出来了,链 ...

叔,谢谢您的回复,我爸CEA不敏感,是否每次检查仍需观察该指标?用特罗凯后,后续是否需备2992?想先备点药。易瑞沙是不是根本不能用?我手头目前只有一瓶易瑞沙,不能用的话就不留了,快过期了。

alicesong1975 发表于 2013-10-14 21:41:31

憨豆精神 发表于 2013-1-4 08:10 static/image/common/back.gif
(之十二)山穷水尽……又一村

    山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村。这句话告诉我们,不到最后,都不可 ...

谢谢憨叔,您给了我太多信心,也让我看到希望!  谢谢您!

红尘陌上 发表于 2013-10-18 14:57:33

憨叔,我爸易耐药后脑转,换特一个月无效,2992一个月也见效不大,现在在吃299804,这药也已经用了40多天了,换药期间症状也越来越重,从原来的走路发冲到现在已完全瘫痪,大小便无法自理,语言功能基本没有,只偶尔会说两、三个字。医生说是脑膜转移,全脑放疗做了7次,人吃不消,整天昏睡,只能停掉。因为人已瘫痪在床,无法做CT,我爸的CEA又一向不敏感,所以无法从检查中观察药效到底如何,只能仅从症状上来判断,用299804这些日子爸爸的脑部头痛的症状看他没说起,(因为身体其他部位有痛感时爸会表达的)现在能吃些米糊,就是老要呛着。憨叔,现在我很迷惘,不知道接下去该用什么靶向药,爸爸本身的病就很多,高血压、糖尿病、心、肺功能也不怎么好,血钾低、白蛋白低,而且他现在已是这样的状况,我想用什么药都得先考虑到付作用的大小,很迷惘,还请您能指点一、二,万分感谢!

晓岚 发表于 2013-10-23 01:31:38

我是新来的,我叫晓岚。我父亲肝硬化9年,在2011年7月18日因肝癌行肝移植手术,手术前即2011年7月14日放射学表现:肝右叶可见多发结节影,分别位于近膈顶处和右后叶,边界尚清,增强后病灶不均匀强化表现,最大直径约为:3.2cm,肝门后腹膜见多发淋巴结影,扫及右侧胸腔可见积液影。
放射学诊断:肝右叶多发占位,考虑恶性肿瘤;门脉右支癌栓不能排除;肝门、后腹膜多发淋巴结。脾大,脾内多发小低密度灶,考虑局部淤血可能;门脉压,食管下段胃底静脉曲张,附脐静脉开放。全肝切除标本病理报告”:肝脏肝细胞癌2级(结节型,4.5*4.5*2.7)
2011年5月4日afp:2640
手术前afp1405.2,肝右动脉分支相伴行的门脉分支提前显影,不排除存在动脉-门静脉瘘可能;b超:肝内占位,ca考虑,门静脉右支实变(考虑ca栓塞)。
移植前肺部ct:右肺中叶内侧段可见淡薄小片状密度稍高影,界尚清,右肺中叶内段另可见少许索状密度增高影,右侧胸腔后部可见弧形液性密度影,纵膈内可见小淋巴结影显示。结论:右肺中叶内侧段少许感染,右肺中叶少许纤维灶,右侧第七前肋陈旧性骨折考虑。
移植后甲胎降至2.6,
2012年4月27日肺部ct:右肺中叶见斑点状、小结节状高密度灶,余两肺清晰,两肺野内未见异常密度灶,各叶段支气管腔通畅,未见明显狭窄,纵膈内可见稍大淋巴结。结论:右中肺增殖灶首先考虑,与2012年1月1旧照对照无明显变化。
2012年12月7日肺部ct:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理清晰,两肺野内未见异常密度灶,各叶段支气管腔通畅,未见明显狭窄和扩张,两肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。结论:未见明显异常征象。
2012年12月28日甲胎4.3
2013年1月31日:甲胎4.7
2013年4月12日甲胎5.5,肝脏ct显示肝门区见细小淋巴结,结论是:肝癌术后改变,目前肝内未见明确复发灶。
2013年5月10日甲胎7.2,多吉美每日2粒,有时1粒。
2013年6月16日甲胎9.7,多吉美每日2粒
2013年7月17日甲胎11.6,多吉美每日2粒肝脏mr平扫弥散+增强:移植肝形态尚可,肝裂未见增宽,肝实质未见明显异常信号影,dwi未见明显高信号,增强扫描未见明显异常强化影。门静脉及肝静脉吻合口未见明显狭窄,流空信号存在,内未见明显充盈缺损影。肝内胆管未见明显扩张,胆囊未见显示。脾脏增大,实质强化尚均匀。胰腺内未见明显异常,主胰管未见明显扩张。脾脏周远见少许t2信号影,后腹膜未见明显肿大淋巴结影。
结论:肝移植术后改变:脾肿大,少量腹水。
2013年8月30日甲胎11.9,多吉美每日2粒
2013年10月12日:甲胎21.6,多吉美4粒肺部ct:右肺中叶见一小斑片状影,界尚清。余肺内未见异常密度灶,两肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。
憨叔,我爸爸多吉美4粒已经吃了有11天了,是要继续吃到一个月,还是现在换药,应该换什么药呢?急切等待您的回复!因为怕多吉美已经耐药了,之前不懂,2粒的吃了很久了。

阳光And希望 发表于 2013-10-25 08:03:18

19外显子,和M790T同时突变能不能吃靶向药啊憨叔?

爱@坚持 发表于 2013-10-28 21:44:23

憨叔:我妈因为肾结石而查出肺癌,手术前做了CT、骨扫描、气管镜等检查,ct显示:右肺上叶占位性病变,考虑周围型肺癌,右肺上叶支气管壁增厚,医生初步确认为早期,于今年7月1日行肺癌根治术,右肺上叶切除加淋巴结清扫,术后病理回报为:1、右肺上叶高中分化腺癌,局部为细支气管肺泡癌,癌组织未侵及胸膜;2、支气管残端未见癌组织;3、另送(第四组)淋巴结5个转移5个,第十组淋巴结4个转移1个;支气管旁淋巴结,第二组,第七组, 第十一组均没有发生转移; 4、egfr基因L858R突变为阳性,k-ras为阴性,未做免疫组化;1月后住院化疗前检查,骨转移。对比手术前做的骨扫描发现,原来做的已经转移,医院的结论有问题。骨转位置为右侧髋部有一处已发生骨质破坏,怀疑左侧。现在已做完四次化疗,第一次为力比泰+顺铂,反应比较大,后三次调整为力比泰加卡铂。二次化疗后标志物都回复到正常范围。我想咨询您的是;1、医生说化疗5至6次后,采用唑来磷酸一月一次,清肺散结丸、微达康、泊瑞依托泊苷胶囊维持,这个方案是否可行? 2、医生讲我妈虽然突变,但突变类型很容易耐药,是否这样呢? 3、如果我们想采用靶向药轮换方式,可以用哪几种药做轮换?我全家都很迷茫,很怕出错。很希望您能给些建议,能得到您的帮助和指导。谢谢您了!

gxrjren 发表于 2013-10-29 23:23:17

已看两次,学习了,憨叔的文笔非常的好,!

简单的微笑 发表于 2013-11-5 15:00:30

白家大嫂 发表于 2013-1-8 17:01 static/image/common/back.gif
密切关注。母亲这两天就要坚持了,就是第3个月易瑞沙,前两个月效果很好。换与不换,还需斟酌。

你好,你家是换药了还是一直吃易了?
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